医疗质量伴我行

编者按：自2011年6月我院启动“医疗质量万里行”活动以来，全院上下高度重视，成立了以院长王文举为组长、副院长郑欢伟为常务副组长的活动领导小组，结合“三好一满意”、“优质服务年”、创先争优和抗菌药物专项整治活动，制定了《“医疗质量万里行”活动实施方案》，明确了责任分工，医院各科室齐抓共管,协调联动，确保活动有效开展。

严把医疗质量关：

“医疗质量万里行”活动以来，医院根据《石家庄市抗菌药物联合整治工作方案》，结合实际情况，制定了《抗菌药物临床应用管理实施细则（试行）》、《临床合理用药管理办法》，成立由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染控制等科室负责人组成的抗菌药物管理工作组和临床合理用药管理评价指导小组，从制度上加大临床用药管理监控，坚决杜绝滥用抗菌素现象。医务科组织全院二级医师分别到省二院病案室学习病历书写、科级质控等管理经验，在全院开展了临床科室二级医师查房评比活动，以此加强二级医师质控能力培训，提高科级质控水平；针对青年医师基础知识相对薄弱、临床工作经验欠缺、实际工作能力不足的问题，制定了《青年医师考核方案》，举办了《如何提高接诊艺术构建和谐医患关系》座谈会，特邀河北医科大学第三医院急诊科董士民教授作了“最新心肺复苏指南解读”学术报告，组织全体医师在全国医师节到来之际进行《医师宣言》，加大青年医师的培训考核力度，规范诊疗行为。

（李朝辉）

实施“优质护理服务”：

围绕“医疗质量万里行”活动，医院从理论知识、规范条例、技能操作等方面对护理人员进行三基三严培训；针对护理人员不足的现状，对全院护理人员实行动态管理以满足科室需求；每月的护理三化考核将护士交接班、分级护理、护理查对、危重患者抢救这些核心制度落实情况作为一项重点内容严格检查；指导临床科室弹性排班，执行护理人员三级值班制度；实行各科室《分级护理》及《基础护理项目》公示上墙，各科室实施基础护理，如足浴、洗头、口腔护理等；优化护理服务流程；将门诊二楼功能检查候诊区空间设置为辅助检查集中等候区，设立导诊人员，为危重患者入院、手术、特殊检查、特殊治疗提供了预约导诊服务等；在门诊设立客服人员全程陪检服务。               

（杨淑玲）

加强抗菌药物临床应用管理：

为加强我院抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，医院制定了《抗菌药物临床应用实施细则》外，并对抗菌药物进行梳理，严格执行一品双规。制定了抗菌药物目录、《特殊使用抗菌药物使用流程》、特殊使用抗菌药物申请单、抗菌药物临时采购申请单、抗菌药物超常使用申请单。同时还加强了对抗菌药物分级管理力度，积极开展处方点评工作。

（阎纳新）

严格医院感染防控工作：

为了做好医院感染控制工作，保证医疗安全，医院编印了《医院感染管理手册》，进一步明确医院感染临床管理小组、兼职医师和兼职护士职责，规范医院感染管理会议记录、医院感染病例监测、院内消毒隔离检查情况、多重耐药菌监测、抗菌药物使用情况、空气物表监测记录、侵袭性操作监测等工作的记录和管理；加强对手术室、ICU、新生儿病房等重点部门的督导检查力度，严格《医院手术部（室）管理规范（试行）》、《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》、《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》等规范的贯彻落实，进行了呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染知识培训，减少相关院内感染病例的发生；通过在医院门诊大厅和新病房楼住院大厅张贴宣传画广泛宣教医护人员严格落实手卫生制度；编印《五院之光》医院感染管理专刊，及时发布上级卫生行政部门有关医院感染管理的规范、指南，刊登国际、国内院感工作先进经验，公布医院感染监测数据。         

（崔荣辉）

以文化润内加强医德医风建设:

  我院注重医德医风教育，并持之以恒，常抓不懈。利用廉洁行医教育，配合观看警示录像、典型案例分析等多种形式，时刻警醒医院各级骨干常怀敬畏之心，谨慎用权，科学施政；鞭策医务人员廉洁行医，自警自律。医院每年组织参观白求恩教育基地、医师签字和宣誓等活动，使医务人员谨遵 “厚德博学，敬业奉献”的院训，忠于职守，爱岗敬业，廉洁行医，诚信服务，使患者对医院的满意率达到95%以上，投诉举报办理率达到100%。全院职工严守职业道德操守，以精湛的医术为患者提供安全、高效、价廉的服务，用实际行动维护医者的尊严，用廉洁诚信赢得群众的信赖。

（王瑞敏）

石家庄市第五医院