医改知识学起来（二）

　　一、医疗服务项目价格的概念是什么？

　　指医疗机构向患者提供医疗服务的项目收费标准。

　　包括：

　　1、综合医疗服务类（诊察、床位、护理、注射等）

　　2、医技诊疗类（影像、超声、放射、检验等）

　　3、临床诊疗类（治疗、手术、康复等）

　　4、中医及民族医诊疗类（针刺、灸法、推拿、中医综合等）

　　二、本次城市公立医院医疗服务价格改革内容有哪些？

　　（一）取消城市公立医院药品加成

　　1、破除以药补医机制，城市公立医院药品（不含中药饮片）实行零差率销售，医院补偿由医疗服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为医疗服务收费和政府补助两个渠道。

　　2、取消药品加成所减少的合理收入，医疗服务价格调整补偿90%左右，同级财政补偿和医院加强成本核算自行消化10%左右。省级医院财政总体补偿5%，市级医院财政补偿比例可参照省级执行，具体补偿比例由所在市政府确定。

　　（二）调整规范医疗服务项目价格

　　1、降低大型医用设备检查治疗及检验价格；

　　2、提高诊察费、护理费、中医类项目、手术类项目、治疗类项目、普通床位费；

　　3、拉开价格差距：拉开不同级别手术项目价格差距，拉开儿科与成人项目价格差距。

　　4、优化合并部分医疗服务项目价格：

　　优化门诊项目组合，将挂号费并入诊察费，诊察费含挂号、诊查和药事服务等费用。对单纯购药及慢性病病人定期检查等不需另外提供新的治疗方案的病人保留简易门诊，按每次1元收取；

　　将取暖费、空调降温费，并入床位费。

　　5、部分项目价格保持稳定

　　涉及部分特殊群体的相关医疗服务项目（放射治疗、腹膜透析、血液透析等）价格维持现行标准不变。

　　三、城市公立医院医疗服务价格改革原则是什么？

　　一是总量控制、结构调整；二是拉开层次、体现差异；三是政策配套、协同推进；四是强化监督、控制费用。同步强化价格与医疗、医保、医药等相关政策衔接联动。

石家庄市第五医院