医改后，看病需要了解的那些事！

　　8月26日零时，我院正式启动医改。那么，本次城市公立医院医疗服务价格改革的主要内容包括哪些呢？

　　一是破除以药补医机制，城市公立医院药品（不含中药饮片）实行零差率销售，取消药品加成。

　　二是调整规范医疗服务项目价格。

　　1、降低大型医用设备检查治疗及检验价格。大型医用设备（磁共振、CT等）检查和检验类项目价格平均降低10%。

　　2、优化合并部分医疗服务项目价格。优化门诊项目组合，将挂号费并入诊察费，诊察费含挂号、诊查和药事服务费等费用；诊察费分设西医诊察费、中医辨证论治费、急诊诊查费、住院诊察费等；对单纯购药及慢性病病人定期检查等不需另外提供新的治疗方案的病人保留简易门诊，按每次1元收取；将取暖费、空调降温费，并入床位费。

　　3、提高诊察、护理、中医、手术、治疗等体现医务人员技术劳务价格的医疗服务价格。①诊察费。省级普通、副主任医师、主任医师门诊诊察费由现行每次3元、5元、8元，分别调整为15元、20元、30元，住院诊察费由现行每日5元调整为20元。②护理费。一、二、三级护理费由现行每日8元、5元、2元，分别调整为24元、15元、6元。一、二、三级护理费传染病人每日加收3元。③中医类项目价格平均提高55%。④部分治疗类项目价格平均提高25%。⑤提高并拉开不同级别手术项目价格差距。一级手术价格提高10%，二级手术价格提高20%，三级手术价格提高35%，四级手术价格提高55%。国家临床重点专科建设项目的手术和治疗价格经批准可上浮不超过10%。⑥拉开儿科与成人项目价格差距。六周（含）以下儿童手术项目价格在成人手术标准基础上适当提高，提高幅度不超过10%。⑦压缩单胎顺产接生和剖宫产术的价差，鼓励顺产生育。提高神经阻滞麻醉和中医非药物性治疗项目价格，促进中医及传统治疗技术应用。⑧普通床位价格提高50%。其中：省级单人、2人、3人、4人以上间床位价格由现行每日25元、20元、16元、14元，分别调整为38元、30元、24元、21元。

　　4、部分项目价格保持稳定。涉及部分特殊群体的医疗服务项目（放射治疗、腹膜透析、血液透析等）价格维持现行标准不变。

改革后看病到底是便宜了还是贵了呢？此次价格调整后，患者就医费用总体不增加。就个体而言，如果某位患者的诊疗以药物治疗为主，或者比较多地涉及CT、核磁检查，医疗费用就会有所下降；如果诊疗过程以技术劳务治疗项目为主，如手术、针灸、推拿，治疗费用就会增加。

　　为确保改革后患者费用负担总体上不增加，我院将通过规范诊疗行为，控制次均费用等，努力减轻患者就医负担；通过开展便民服务，优化服务流程，不断改善患者就医感受，让老百姓享受实惠。

石家庄市第五医院