市五院慢病随访工作初显成效

　　今年以来，慢性传染病家庭医生团队、个性化健康管理模式在我院临床科室逐步实施。该管理模式主要是利用电话随访平台，通过使用针对乙型肝炎、丙型肝炎等慢性传染病患者量身定制的个性化、标准化回访问卷，为患者提供院中、院后一条龙式的专业规范的健康服务。

　　医疗发展科坚持每天调取医生随访录音，根据录音内容实时发现随访工作中有代表性的问题，每周带着问题深入科室进行沟通，收集各个临床科室医师的意见和建议，根据工作实际情况及时解决出现问题和进行随访计划的调整。

　　在督导工作中，大部分科室都能积极配合。感染六科主任康海燕利用下午时间组织全科医生学习随访软件操作应用；感染七科主任董正洪在科室成立了慢病随访工作小组，指定专人管理慢病随访工作；感染一科主任郑浩杰和肿瘤科主任苗同国亲自负责慢病随访工作。11月份感染一科和肿瘤科完成了全部出院患者的慢病随访，随访率达到了100%。

　　在此项工作开展过程中，网管科陈丽欣在硬件维护和软件应用协调工作中积极协助，在大家的共同努力下，慢病随访工作初显成效。

石家庄市第五医院