如何提高静脉穿刺成功率？

　　静脉穿刺是临床治疗疾病的基本手段，也是护理工作中最常用的基本技能，穿刺成功率高不仅可以减轻患者痛苦，还可以减少护患纠纷。因此，提高穿刺成功率，值得每个护士关注。下面就和大家一起分析一下穿刺失败的原因以及解决失败的对策。

　　穿刺失败的原因：

　　一、技术因素

1. 静脉穿刺技术不熟练，未能掌握正确穿刺方法。
2. 穿刺部位及血管选择不当。
3. 进针角度过大或过小，一般穿刺角度为15-30度。
4. 扎止血带太松，不能使静脉很好地充盈。
5. 皮肤松弛者，未固定好皮肤。

　　二、静脉血管营养状况

1. 静脉血管虽然充盈，但血管壁薄、脆、弹性差。
2. 长期输注高渗性溶液，使血管严重受损。

　　3.营养不良、老年性动脉硬化纤维组织增生；外周血液循环障碍的患者血管营养状况欠佳。

　　三、穿刺中的心理状态

1. 穿刺者紧张，缺乏自信。
2. 患者紧张，对护士期望值较高，护士心理压力大。
3. 穿刺环境嘈杂，护士不能安心进行操作。
4. 穿刺者情绪低落，影响穿刺效果。

　　解决失败的对策：

1. 评估室内环境，保持环境整洁、安静。
2. 评估患者的心理状态、身体情况，配合程度。
3. 正确选择静脉，一般选择周围浅静脉。
4. 对于血管弹性差者，应尽量避开易活动或凸起的静脉。
5. 作为护理人员，要有良好的心理素质，熟练掌握穿刺方法。
6. 穿刺时采用握杯状穿刺法，以15-30度角进针。
7. 皮肤松弛者，左手按紧皮肤固定血管以30度角从侧面进针。
8. 血管不充盈者，先热敷使血管扩张。

　　通过以上原因的分析及对策，希望能对大家的日常护理穿刺工作有所帮助。

石家庄市第五医院