无痛穿刺的小技巧

　　临床工作中，经常遇到害怕输液扎针的患者，他们不仅是小孩，甚至还包括一些壮年小伙子。说实在的，扎针没有不疼的？但是，为什么有些护士能够做到让患者几乎感觉不到疼？这里面就有技巧了！

　　要减少进针疼痛，我们至少要做到快、狠、准、潮。

　　快！即攻其不备，分散注意力。

　　1、操作时和患者聊天，分散患者注意力，防止患者紧盯着进针引起精神紧张。选中血管，果断进针。

　　2、把皮肤绷紧，看准位置，一般选择手背中央的位置较好。穿刺时，最好是先破皮，或者从血管侧边进针，因为直接刺血管反而容易刺穿血管。个人经验：如果进针时有阻力病人都会很痛，如果很轻松病人就没那么疼。

　　3、静脉输液的进针角度为15°～30°，把病人皮肤绷紧（注意适度，不要绷得过紧，否则会把血管压瘪，容易刺穿），然后进针角度高一点，进针快一点，就不会很疼了。

　　狠！进针要讲究方法

　　有朋友说，进针角度越低，阻力越大。临床上也见到很多有经验的护士，进针根本没有1、2、3（破皮、进血管、放低角度平进针）步骤，直接超过45°角进针一步到位，这里说的阻力，应该可以忽略不计，不过大家可以按照自己熟练的方法来。

　　1、如果液体没有要求，可以选择小号针头。老年人和小孩疼痛敏感，耐受力差，小号针头可以减轻疼痛感。

　　2、调节器靠近茂菲滴管，增加虹吸作用，回血快，降低难度，增加成功率。

　　3、利用针尖刃面的锐度。穿刺时，斜面略向左，减少针尖对组织的切割和撕拉，以达到减轻疼痛和减少组织损伤。

　　4、可以试试从毛孔进针，这样也可以达到减轻疼痛目的。

　　5、传统握拳方法，容易让血管瘪，可以试试让患者握住你的手。

　　准！选择正确的穿刺部位

　　1、应该遵循从小到大，从远心端到近心端的静脉选择原则。

　　2、应该远离关节、远离骨突出，避开疤痕、丘疹等。

　　3、选择神经少的区域，如尺骨茎突和第三掌骨形成的三角区域，这里的神经稀疏，疼痛感低于其他区域。

　　潮！用高科技武装自己

　　现在，很多科室也都引进了高科技，被誉为穿刺神器。比如使用血管灯照射，血管一目了然，扎针也会轻轻松松，大大提高了进针的准确性和穿刺成功率。

　　对于护士来说，扎针一针见血，拔针还会有什么问题呢？拔针时如何避免液体和血液流出来呢？

　　 1、可以关小液体滴速，再拔针（注：不能关闭，关闭血液会回流。）

　　2、可以尝试反折头皮针前端的输液管拔针，效果比较好。

　　实际上，造成血液流出或者皮下淤血，与患者按压方法不当有一定关系。有效延长按压时间，有利于局部血细胞凝集块形成，减少皮下瘀血的发生。

　　静脉输液完毕，竖压法能减少皮下瘀血，效果明显优于横压法，按压时长5分钟效果明显优于按压时长3分钟。这一点，护士的宣教一定要做到位。

　　那么，怎么样拔针才不会疼？

　　1、分散病人注意力。

　　2、拔针要快速。

　　3、拔针要按血管走向拔，不可往上提，免得触碰血管壁。

　　4、拔针止血时不可按在针上或者离针头太近的部位，可以按在穿刺血管离针头稍远的部位。                        

石家庄市第五医院