铁钉扎脚险丢命 医生救助获新生

　　铁钉扎脚引发破伤风是一个老生常谈的话题，但还是有很多人中招。近日，市五院外科成功救治了一位因铁钉扎脚引发重症破伤风的患者。

　　患者是一位农民，日前外出劳作时右脚被铁钉刺伤，自我感觉不严重自行涂抹了消毒药水，没有前往医院处理，也没有接种破伤风抗毒素。几天后，他便出现了全身乏力、头晕头痛、吞咽困难等症状，随后就诊于当地医院，后因病情逐渐加重半夜转诊到我院救治。

　　外科值班医生魏金刚收治患者后，检查发现患者伤口感染严重，伴有剧烈抽搐、呼吸困难，生命受到威胁。随即，魏金刚紧急通知了在家休息的主任医师胡忠海，经两名医师沟通交流后，迅速为患者进行了气管切开和清创手术，随后将患者转入重症监护病房。

　　期间，医生给予患者治疗痉挛的药物，缓解患者病情，护士密切监测患者情况。可三天后，在治疗痉挛药物用到最大剂量的情况下，患者症状始终得不到有效控制，直挺着全身肌肉痉挛并不断抽搐，大汗淋漓十分痛苦。外科主任吴纪峰看在眼里，急在心上，召集科室医生讨论病情。经过认真分析，大家认为可能是伤口内仍有破伤风病菌繁殖及毒素不断入血，刺激神经肌肉痉挛及抽搐，必须把病菌清理干净才能控制病情。

　　随后，外科医生再次为患者进行伤口扩大清创，为了进一步控制脚部感染，吴纪峰主任决定把治疗气性坏疽的方法，用以治疗破伤风。他连同ICU主任袁徳琴一起为患者配制了药水儿，亲自帮助患者灌洗伤口。就这样连续治疗三天后，病人抽搐减轻了。看到患者病情逐渐得到控制，医护人员悬着的一颗心终于放下了。

　　急病人之所急，真心为患者着想，是我院医护人员始终坚持的信念。破伤风患者死亡率较高，平均病死率为20%-30%，重症患者高达70%。六年以来，外科收治了220多例破伤风病人，均痊愈出院。

　　破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。人群普遍易感，且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染，少数患者会发病。在户外活动多的温暖季节，受伤患病者更为常见。大家一定要格外注意，受伤后正确处理伤口，视情况注射破伤风抗毒素疫苗。

石家庄市第五医院