破伤风病死率高 规范治疗需尽早——市五院外科主任吴纪峰参加“中国破伤风防治研讨会”

　　近期，由中国医学救援协会动物伤害救治分会主办的“中国破伤风防治研讨会”在北京举办，全国50余名相关学科领域专家、学者齐襄盛举，共同研讨破伤风的防控与诊治。我院外科主任、破伤风诊疗专家吴纪峰参会。

　　研讨会上，专家及学者详细介绍了中国破伤风流行现状、预防误区、应对策略及正确预防方法，分析总结了破伤风抗体检测方法及意义，分享了破伤风流行病学调查的设想。我院外科主任吴纪峰在研讨会上介绍了医院近6年来收治破伤风患者的救治方法，成功治愈率达到了90%以上。他还与专家、学者们深入探讨了破伤风疾病学科相关知识，围绕研讨会重点目标及内容积极交流、献计献策，协力推进中国破伤风疾病的防控及诊治。

　　那么，破伤风到底是一种什么疾病，为什么引起国内众多专家重视？

　　破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风患者死亡率较高，平均死亡率为20%-30%，重症患者高达70%。感染破伤风梭菌至发病，有一个潜伏期，其潜伏期长短与伤口所在部位、感染情况和机体免疫状态有关，通常为7～8天，可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者，预后越差。

　　由于破伤风患者的死亡率较高，所以一旦发病需尽快至专业医院诊治。

　　诊治破伤风需注意以下几个方面：首先，伤口处理应彻底。伤口内的一切坏死组织、异物等均须清除，应在抗毒素治疗后，在良好麻醉、控制痉挛下进行伤口处理，彻底清创、充分引流。其次，抗毒素的应用，目的是中和游离的毒素。但由于抗毒素有高达5%～30%的过敏率，故用药前须做皮内过敏试验。破伤风人体免疫球蛋白在早期应用有效，一般只用一次。再次，应注意控制痉挛。患者入院后，应住隔离病室，避免光、声等刺激；避免骚扰患者，减少痉挛发作。最后，需注意防治并发症。破伤风的主要并发症在呼吸道，如窒息、肺不张、肺部感染，因此对抽搐频繁、药物又不易控制的严重患者，应尽早进行气管切开，以便改善通气；气管切开患者应注意作好呼吸道管理，包括气道雾化、湿化、冲洗等。

　　温馨提示：患者在受伤后一定要正规处理伤口，不要抱有侥幸心理，根据伤口情况注射破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白可预防破伤风的发生。由于破伤风患者会不断阵发痉挛、出大汗等，故每日消耗热量和水分丢失较多，因此要十分注意营养补充和水与电解质平衡的调整。

石家庄市第五医院