预防丙肝 防患未然

　　【病例回顾】

　　患者张某某，50岁男性，主因乏力、食欲不振15天来院就诊，通过化验肝功能：谷丙转氨酶 167U/L、谷草转氨酶 152U/L、丙肝抗体阳性，丙肝病毒定量1.81×10⁷IU/ml，丙肝基因分型1b型，被诊断为慢性丙型病毒性肝炎。随后，经过积极保肝治疗，针对性应用DAAs药物治疗3个月，患者肝功能恢复正常，自觉症状消失，未检测到丙肝病毒，一年后经高敏丙肝病毒测定仍未检测到病毒，达到临床治愈。

　　【专家讲解】

　　丙型肝炎与乙型肝炎相类似，潜伏期长、肝炎阶段症状轻微，经常在发现时已到了肝硬化甚至肝癌阶段。作为肝病专科医生，我们有责任向大众宣传丙型肝炎防治知识，更要帮助丙型肝炎患者树立信心，并对其实施规范治疗。

　　发病隐匿不可忽视

　　丙型病毒性肝炎简称丙肝，是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起，主要通过血液、性接触和母婴等途径传播，其中血液传播是丙肝最主要的传播途径。丙肝潜伏期长，起病隐匿，没有明显症状，往往难以引起大家注意。但仍有“蛛丝马迹”可循，如果出现乏力、食欲减退、恶心和右上腹部不适、疼痛，或出现尿黄等症状，最好及时去医院做相关检查，避免漏诊。

　　丙肝是可以治愈的疾病

　　许多患者在确诊丙肝后要么认为自己没啥症状不用治疗，亦或自暴自弃，放弃治疗。其实这两种观点都是错误的，如果不能及时治疗，超常工作生活，往往使炎症继续进展，肝脏损伤加重，最终导致肝硬化或肝癌的发生。而且丙肝病毒还会累及皮肤、甲状腺、胰腺、肾脏等组织器官，增加治疗难度。

　　针对丙肝治疗手段目前已经非常完善，以前国内外通用的标准治疗方法是干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗，但此方案有严格的适症人群，且药物副反应大，影响患者生活质量。2013年来直接抗病毒小分子药物（DAA）问世以来，国内外的医生已积累了较丰富的治疗经验。我院是河北省唯一的三级传染病专科医院，对丙型肝炎的诊疗方案已经十分成熟，治愈率可达到98%以上。

　　别错过最佳治疗时机

　　尽早发现并及时治疗对于丙肝防治及患者的预后都是十分重要的。鉴于丙肝发病的隐匿性，建议在常规体检中增加丙肝检测项目；此外，像多性伴侣等不安全性行为者，接触过被丙肝病毒污染的血液者，感染丙肝病毒的母亲生下的孩子；有过器官移植及长期血液透析者等都属于感染丙肝的高危人群，最好能尽早进行丙肝筛查。

　　预防丙肝要科学

　　切断其传播途径，可有效预防丙型肝炎的传播。随着医学科学的进步和发展，来自输血等医源性的感染渐渐减少；经破损的皮肤和黏膜传播成为较为多见的传播方式，像共用注射器、剃须刀、牙刷等都会增加传染的风险。因此，在生活中一定要养成良好卫生习惯，不与他人共用个人用品。此外，还要拒绝毒品，遵守性道德，戒烟戒酒。感染丙肝的妇女在治愈前，应避免怀孕。

　【专家简介】

　　邵石祥 名誉副院长，疑难肝病科（感染三科）主任，主任医师。

　　联系电话13323119316   0311-85925613

　　业务专长

　　1、中西医结合治疗乙型、丙型肝炎、肝硬化；

　　2、在疑难肝病诊断、治疗方面经验丰富；

　　3、擅长慢性肝炎抗纤维化治疗以及介入治疗肝硬化脾亢、消化道出血、原发性肝癌。

　　从业贡献：

　　参加工作30多年来，医德医风端正，诊疗技术精湛，是医院临床及介入放射治疗的技术骨干，获石家庄市劳动模范，石家庄市卫生系统十佳医生，刘琼芳式好医生等荣誉称号。有多项科研获得了省、市科技进步奖，多篇论文在国家及省级学术刊物发表，主持研发的软肝化坚颗粒为数万名患者解除了病痛。

　　社会兼职：石家庄市感染病协会委员，石家庄市消化病协会委员，石家庄市肿瘤质量控制委员会委员。

石家庄市第五医院