网站二维码

网站二维码

网站二维码

网站二维码
  • 0311-8592 5600 / 8592 5666
您当前的位置: 首页 -- 患者服务 -- 专家讲病 -- 双下肢乏力,行走困难——警惕肝性脊髓病!

双下肢乏力,行走困难——警惕肝性脊髓病!

来源:刘素芬发布日期: 2018-10-10

【病例回顾】

一位男性患者,15年前反复出现腹胀、乏力等症状,当地县医院诊断为乙型肝炎肝硬化;5年前因脾功能亢进,进行了脾切除术;2个月前无诱因出现双下肢乏力,行走困难等情况,来我院就诊经过检查后发现,患者腹部略膨隆,腹壁静脉曲张,双下肢肌肉紧张度高,医生诊断为肝性脊髓病。


【专家讲解】

该患者患有乙型肝炎肝硬化,5年前出现门脉高压、脾功能亢进,脾切除后,门脉高压仍然存在,有腹水、腹壁静脉曲张。近2个月出现双下肢乏力,行走困难,这主要是肝性脊髓病引起的。

肝性脊髓病又称门-腔分流性脊髓病,是肝病并发的一种特殊类型的神经系统并发症。

肝性脊髓病的形成原因:1.门脉高压使肠道吸收的有毒物质未经肝脏解毒直接进入全身循环,导致血氨升高;2.长期肝硬化和门脉高压时,影响了B族维生素的吸收和利用,导致了脱髓鞘病变;3.长期的门静脉高压可导致动脉低氧血症,使胸、腰段脊髓发生慢性缺血、缺氧;4.肝硬化大多由慢性乙型肝炎所致,乙肝病毒复制可引起细胞免疫反应,出现免疫损伤。

肝性脊髓病的临床特点:患者通常有严重肝病的表现和反复发作的肝昏迷。患者早期表现为双下肢沉重感,走路费劲,呈剪刀步态,逐渐发展为痉挛性截瘫,肢体症状一般双侧对称存在。

肝性脊髓病的治疗:1.病因治疗:治疗肝硬化;2.肝性脑病的治疗:限制蛋白的摄入量,可口服乳果糖减少肠道氨的吸收;3.脊髓病治疗:给予大剂量维生素B及C,促进神经再生,肌苷、前列腺素、复方丹参等可促进神经功能恢复;4.中医药治疗:活血化瘀、温补脾肾、清热利湿退黄;5.肝移植:是唯一有效的根治办法。

本病预后不良,病情呈慢性进展,其死亡原因主要为肝昏迷及其并发症。因此提醒大家,肝性脊髓病是肝硬化、门脉高压症的一种并发症,需定期检查肝功能及血氨,如果发现下肢乏力、行走困难等症状,要及时就诊。


【指导专家】

刘素芬 肝病免疫肾病科(感染七科)副主任,主任医师,硕士。

出诊时间:可随时电话联系!
联系电话:0311-85925617

业务专长:

1、各种急慢性肝病的治疗,包括:乙型、丙型肝炎抗病毒及肝硬化的综合治疗,自身免疫性肝病、药物性肝病、酒精性肝病、脂肪肝等疾病的中西医结合治疗;

2、重症肝病的治疗,包括:肝衰竭、肝硬化并发顽固性腹水、食道胃底静脉曲张、消化道出血、肝性脑病的抢救,脾功能亢进、原发性肝癌的介入、消融等;

3、布氏杆菌病、流行性出血热、伤寒等感染发热性疾病的诊治。


石家庄市第五医院

与新中国同龄,有70余年治疗肝病、结核病的历史;

河北省首家三级传染病医院,集医疗、急救、教学、科研、预防、保健功能于一体;

省市医保定点医院;

无假日医院,节假日期间各种诊疗活动正常进行,方便患者随时就诊;

花园式医院,绿化率达到35%以上,是患者治疗、康复、休闲的场所。

把信任交我们手中 让健康从这里开始

全面学习贯彻党的二十大精神, 完整准确全面贯彻新发展理念,牢牢把握高质量发展这个首要任务和构建新发展格局这个战略任务。 ×
全面学习贯彻党的二十大精神, 完整准确全面贯彻新发展理念,牢牢把握高质量发展这个首要任务和构建新发展格局这个战略任务。 ×
预约挂号 预约挂号
投诉建议 投诉建议
投诉建议 公告公示
交通指南 交通指南
  • 联系电话:0311-8592 5600 / 8592 5666
  • 医院地址:石家庄市裕华区塔南路42号     卫(中医)网审[2014]第0004号
  • 乘车路线:2、59、67、2环1、2环2路公交车直达