肝脏病变，皮肤先知！这五大肝病信号要注意了！

眼睛发黄是用眼过度，皮肤瘙痒是秋季干燥造成的，真的是这样吗？今天就来说一说那些表现在皮肤上的肝病信号~

35岁的康先生在照镜子时注意到自己的眼睛有些发黄，他以为是最近用眼过度造成的，休息几天就会好转。2天后，眼黄加重了，身体皮肤也开始发黄，伴有瘙痒。康先生想目前正值秋季，很可能是天气干燥导致的皮肤瘙痒，便自行涂抹了一些止痒药膏，但症状非但没有缓解还逐渐加重。正在康先生一筹莫展之际，恰巧通过媒体平台看到肝脏受损会引起皮肤黄染和瘙痒的健康科普，便赶紧来到市五院肝病门诊检查。

医生经过认真询问和查体，考虑很有可能是肝脏受到损伤，为其开具了相关专业检查，检查结果表明：康先生肝功能指标中胆红素指数为122mmol/l，明显高出了正常值；肝胆脾CT显示肝实质密度降低，有肝损伤表现。经过医生综合判断，最终诊断康先生患上了药物性肝损伤。

医生提醒：肝脏是一个缺乏痛觉神经，有强大的代偿能力的脏器，不能仅凭身体是否出现疼痛来判断肝脏是否受到损伤，反而是皮肤上的这些警示信号，如皮肤晦暗、发黄、瘙痒等，一定要引起注意！

01皮肤晦暗

大部分肝病患者皮肤颜色晦暗，特别是慢性肝病、肝硬化或肝癌患者。

皮肤颜色发黑跟体内黑色素沉着有关，也有可能是激素紊乱引起的。肝脏出现病变后，肾上腺皮质和垂体等内分泌功能发生紊乱，会使垂体中叶促黑色素分泌明显增加，加快黑色素生成速度；肝脏发生病变后，也会减弱灭活雌性激素功能，进而导致皮肤发黑。

根据中医养生原则，肝脏排毒、代谢最活跃的时间段是凌晨1时-3时，如果此时还不休息，肝脏负担加重，皮肤晦暗症状也会加重。

02皮肤黄染

皮肤颜色发黄是因为血液中胆红素升高引起的，只要血清中总胆红素超出正常值的两倍，就会使皮肤或粘膜发黄。刚开始是眼白部位和口腔黏膜发黄，然后是尿液发黄。胆红素水平越高，黄疸波及范围就越广，颜色就越深。

出现黄疸说明肝脏对胆红素的分泌和排泄功能发生异常，如患者黄疸进行性加深，则可能提示肝功能进一步恶化，严重者可导致肝衰竭。

03皮肤瘙痒

瘙痒是肝病患者常见的皮肤表现。肝功能受损时，会影响胆汁分泌和排泄，出现胆汁淤积症或梗阻性黄疸，不仅使全身皮肤发黄，而且也会有皮肤瘙痒症状。另外，因为肝脏发生病变，会使过量的胆红素释放到皮肤中，进而刺激皮肤感觉神经，引起皮肤瘙痒。

肝脏引起的皮肤瘙痒与普通皮肤瘙痒不同，主要是全身瘙痒，不伴有皮疹，一般不会自行缓解。如瘙痒难耐，可用润肤霜或温水擦拭使毛细血管扩张，暂缓不适，切勿用力抓挠。

04蜘蛛痣

蜘蛛痣是肝病的典型症状之一。蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管瘤，因形状似蜘蛛故称蜘蛛痣，一般常见于躯干、面部和上肢。

蜘蛛痣分为生理性和病理性。生理性蜘蛛痣一般好发于青春期的女孩，而病理性的蜘蛛痣大多是由于肝脏代谢雌激素异常引起的，需要重视。

05肝掌

肝掌跟蜘蛛痣的原理差不多，患者手掌大小鱼际处有红斑，用手按压后可变白。肝掌不仅体现在手掌上，也有可能发生在脚底和手指指腹。肝掌的出现一般与肝脏对雌激素的灭活水平下降有关。

石家庄市第五医院