频上热搜的“支原体肺炎”，该如何用药及防护？

近日，“支原体肺炎”“阿奇霉素”登上热搜榜，部分医院此类患者逐渐增多。支原体肺炎是什么病？出现哪些症状应该警惕？如何选用对症药物？市五院药学专家冯彩霞为大家科普相关知识。

支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的

支原体肺炎是指肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。事实上，这种肺炎支原体既不是细菌也不是病毒，是介于细菌和病毒之间的，已知能独立存活的最小微生物。肺炎支原体无细胞壁结构，像是没有穿“外套”的细菌。75%酒精和含氯消毒（如84消毒液）均可杀灭肺炎支原体。

人群对肺炎支原体普遍易感，一般好发于5岁以上儿童和青少年。今年的支原体肺炎发病较去年有所上升，并且出现低龄化特点，三岁以下儿童也有发病。

肺炎支原体感染患者是主要传染源

肺炎支原体主要通过飞沫、直接接触传播。患者咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中，均携带致病病原体，近距离接触或吸入气溶胶就可能被感染。

肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要传染源，潜伏期1—3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。

发热、咳嗽为肺炎支原体感染主要症状

肺炎支原体感染以发热、咳嗽等为主要症状，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，发热以中高热为主，持续性高热预示着病情重。部分患者有喘息表现，以婴幼儿多见。其他表现还包括：皮疹、胸痛、头晕，更有甚者可并发血栓栓塞、脑炎、脑膜炎等。

大环内酯类抗菌药物为首选，使用需谨遵医嘱

由于肺炎支原体没有细胞壁，我们所熟悉的青霉素和头孢类抗生素都是以细胞壁作为靶点，对肺炎支原体完全无效。大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素，目前为肺炎支原体感染的首选治疗药物。这类药物具有抑菌、抗炎、抗病毒、免疫调节等作用。

大环内酯类药物存在耐药，所以，如果使用阿奇霉素3天没有效果，可换用多西环素或者左氧氟沙星等药物。提醒市民：如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药，不规范的混搭用药可能引发严重后果，甚至会导致死亡。

尚无预防疫苗，个人卫生习惯是关键

目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯。

1、尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴口罩防护。

2、咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘或上袖等遮挡，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。

3、注意手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。

4、流行高发季节，注意室内通风，每次通风不少于30分钟。

5、养成健康生活习惯，适量运动，增加身体抵抗力，注意保暖避免受凉。

6、学校、 幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染。

石家庄市第五医院