石家庄市第五医院感染六科成功救治一例重症肝脓肿合并肺部感染患者

“我多次出现病危，也辗转多家医院，直到转到市五院后，才保住了我这条老命，真的太感谢你们了！”在石家庄市第五医院感染六科（肝病合并消化系统疾病科）病房里，62岁的患者不停地向感染六科刘振中主任和医护人员表达着感激之情。

该患者患有糖尿病、肝脓肿，同时合并肺部感染、全身水肿，不久前刚做了眼部手术。患者肝脓肿占据了肝脏约80%的面积，病情复杂且危重。此前曾辗转多家医院，治疗效果均不理想，多次收到病危通知书。在疾病的恶化折磨下以及频繁的转院过程中，患者及家人几乎精神崩溃，一家人饱受煎熬却不知所措，几近绝望。一个月前，经朋友介绍转诊来到石家庄市第五医院感染六科寻求治疗。

患者转至感染六科时已是深夜，值班医生耿建章为患者进行了详细查体问诊，患者皮肤巩膜明显黄染，全身水肿严重，置有腹腔引流管、导尿管，刚做完手术的眼睛包着纱布，手上保留留置针维持输液。被疾病折磨多日的患者身体消耗十分严重，精神萎靡，交谈无力，自述咽部疼痛，食欲差。耿大夫见状赶紧宽慰患者和家属的紧张情绪。由于家属来时匆忙，没有带全近期检查结果，耿大夫立即联系转诊医院调取其检查结果，充分了解病情。值班护士柴鑫岭迅速铺好床单元，打来热水辅助家属为患者做好基础护理，密切关注其病情变化，做好采血、超声、CT检查等各项准备工作。

第二天一早，科主任刘振中组织科内会诊，分析患者病情，完善治疗方案：针对患者的肝脓肿面积较大，感染情况较严重，存在肺部细菌+真菌感染，考虑存在脓毒血症。当务之急就是抗感染和营养支持治疗，随即给予强效抗细菌+抗真菌治疗，补充白蛋白等；同时冲洗脓肿导管引流脓液，并给予患者心理疏导，让其保持良好的情绪状态。确定治疗方案后，全科医护人员给予患者全面精心的诊治和护理。主治医生每天为患者清洗引流管，观察引流液变化情况；患者患有糖尿病，做完手术的右眼反复流脓愈合不佳，每天要清创换药；患者长期被疾病消耗，食欲差，身体十分消瘦，护士长带领护理团队耐心讲解治疗护理要点，鼓励患者积极配合治疗和进食，鼓励自主排尿，协助翻身拍背、按摩受压部位，有效预防尿道感染和压疮的发生。经过积极治疗和精心护理，一周后，患者的全身感染得到控制，各项指标有所好转，生命体征平稳，水肿减轻，但肝脓肿仍未彻底治愈。再次复查彩超，仍然提示患者肝脏中有多个脓腔。为此，感染六科再次进行了会诊，考虑各脓腔之间不完全相通，决定选择较大的脓腔再次进行经皮经肝穿刺置管引流脓液。后期经过反复冲洗、引流，20天后，患者的肝脓肿明显缩小了，且无明显脓液流出，最终拔除了引流管。
没有了各种管路的束缚，眼部也拆除了纱布，未出现任何并发症，患者一身轻松。经过近一个月的治疗，病愈的患者完全像换了一个人，恢复了往日的精气神，脸上露出久违的笑容，精神状态明显好转。出院时，患者和家属都留下了激动的泪水：“感谢石家庄市第五医院给了我二次生命，是感染六科医护团队精湛的技术和对病人强烈的责任心把我从死亡线上救了回来！”

石家庄市第五医院