市五院支气管镜下肺泡灌洗术助力结核病诊疗

生活中，人每天都要洗手洗脸，衣服脏了也可以洗干净。那么，人肺里如果有了“脏东西”，能清洗出来吗？答案是：可以的！石家庄市第五医院结核二科目前开展的支气管镜下肺泡灌洗术，就可以为“肺”洗澡。

近日，28岁的李先生就体验了“肺泡灌洗术”。李先生于5个月前检查出患有肺结核病。但抗结核治疗4个月后，肺部病灶没有缩小反而扩大了，于是来到市五院结核二科就诊。张鑫医生经检查和询问，详细了解了他的患病情况：李先生肺部反复感染，多次进行抗感染治疗效果不佳，痰液检查无法明确感染致病菌。为更直观地观察病变部位，留取痰液，提高致病菌的检出率，张鑫医生经与科主任孙扬探讨，决定为李先生进行纤维支气管镜下肺泡灌洗术。

在做好充分术前准备后，张鑫医生为患者进行了肺泡灌洗术，清除了呼吸道分泌物，还收集到患者的肺泡灌洗液并送往检验科进行分子生物学检查，最终明确李先生感染的致病菌为结核分枝杆菌，医生根据化验结果优化了他的治疗方案。经过一个月治疗，李先生咳嗽、咳痰症状明显得到缓解，病变范围明显缩小。

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那么，到底什么是“肺泡灌洗术”，通过这种技术是如何给肺“洗澡”的？市五院结核二科医生为您详细讲解。

1、什么是支气管肺泡灌洗术

支气管肺泡灌洗术是利用支气管镜向支气管肺泡内注入生理盐水并随机吸出，收集肺泡表面有效液体，得到的标本用于检查其病原微生物、免疫细胞、炎症细胞等等的一种方法。

2、支气管肺泡灌洗术有什么临床意义

电子支气管镜肺泡灌洗术不仅可以用于检查疾病，而且还可以对病变部位实施相应的治疗，从而缩短治疗周期。可以利用肺泡灌洗术清除支气管分泌物、痰栓、痰痂等，甚至可以给予局部盐水或药物灌洗治疗，冲洗肺泡中的物质，改善呼吸功能；可以助力微生物检查，支气管肺泡灌洗液标本可以用来涂片，培养、NGS及GM实验等多种检测，有助于提高疾病诊断率。此外，肺泡灌洗术还可用于恶性肿瘤以及间质性肺疾病的检查和治疗。

3、支气管肺泡灌洗术的禁忌症

心力衰竭、严重的心律失常、新近发生的心肌梗死、重度肺功能不全及急性呼吸衰竭等；

活动性大咯血；

有明显电解质失常的患者；

气管重度狭窄。

市五院结核二科气管镜介入治疗技术成熟，尤其是在气管镜介入技术治疗肺结核、支气管结核等方面经验丰富。

咨询电话：85925601

石家庄市第五医院