我院麻醉科又添新技术：低中心静脉压助力肝脏手术

近日，我院麻醉科首次应用“控制性低中心静脉压（CLCVP）技术”，成功为一名75岁高龄患者实施了腹腔镜下肝尾状叶肿瘤切除术的麻醉，大大减少了手术的出血量，缩短了麻醉时间和手术时间。

在肝脏切除手术中，由于肝脏组织脆弱，供血丰富，血管分布复杂，稍有不慎就可能导致大出血，危及患者生命。以往情况下，采用常规麻醉，术中出血会较多，手术视野不清晰。大量出血时，又使病人面临输血带来严重并发症的风险。

如何减少和避免术中大量出血是肝脏切除手术的难点之一。控制性低中心静脉压(CLCVP)技术的合理实施，可以减少腹腔镜肝切除术中的出血量，使手术视野更加清晰，促进病灶精准切除，加速患者术后康复。这项技术是通过使用麻醉药物、控制液体输入量、调整患者体位等一系列措施,使中心静脉压降到适宜范围内，却不影响动脉血压，达到患者术中出血量少的目的。但这项技术有一定难度，若实施不当，可能导致患者器官功能受损，这对麻醉医生的临床能力提出了较高要求。

此患者的肿瘤病灶紧邻大血管，且存在高血压、糖尿病、冠心病等多种基础性疾病，不利于术后康复。为了保障患者安全，术前，麻醉科负责人李达前往病房对患者情况进行全面了解和评估，并组织科室进行讨论，决定实施控制性低中心静脉压技术进行麻醉。

手术当日，在做好充分的术前准备后，麻醉科为患者建立了颈内静脉穿刺置管测压，桡动脉穿刺测压；监测并控制中心静脉压在0-5cmH2O之间，控制液体出入量，采用药物干预控制性降压，适时调整体位。手术过程非常顺利，不到两小时便成功完成，且患者术中出血仅100多毫升，生命体征平稳，安全返回病房。

近年来，石家庄市第五医院麻醉科秉承发展、创新的理念，积极开展多项新技术，不断提升麻醉技术水平，竭尽全力为患者生命健康保驾护航。

石家庄市第五医院