五院药师讲堂：常用周围神经药物甲钴胺，您了解多少？

日常生活中，一些人常常会出现头晕、头疼、面部及牙龈疼痛等，却找不到病因所在，这很有可能是大脑周围神经出现了问题。甲钴胺便是其中一种治疗周围神经病变的药物，在一定程度上能够缓解病情。除此之外，它在治疗其他疾病方面也发挥着很好的作用，让我们一起来了解一下吧！

两大药理作用
1、治疗周围神经病。甲钴胺可促进神经元内核酸和蛋白质的合成，修复损伤的神经细胞，改善神经传导速度，促进神经恢复，具有营养神经的作用。

2、冶疗维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血。甲钴胺作为维生素B12家族的主要成员之一，可以促进正红血母细胞的分裂和成熟，增加红细胞的数量，改善贫血状态。

用法用量勿混淆

1、甲钴胺片及胶囊：口服。成人一次0.5mg，一日3次，可根据年龄、症状酌情增减。

2、甲钴胺注射液： 

治疗周围神经病。成人一次0.5mg，一周3次，肌内注射或静脉注射，可按年龄、症状酌情增减。

治疗巨幼红细胞性贫血。成人一次0.5mg，一日1次，一周3次，肌内注射或静脉注射。给药约两个月后，作为维持治疗，一次0.5mg，每隔1～3个月一次。

联合用药作用多

1、甲钴胺联用泛昔洛韦可治疗带状疱疹引发的神经疼痛。

2、甲钴胺联合降糖药可治疗糖尿病并发症引起的神经病变。

3、甲钴胺联合卡马西平可治疗三叉神经痛。

4、甲钴胺联合银杏叶片可治疗神经性耳鸣。

5、甲钴胺联合叶酸可治疗巨幼红细胞贫血。

注意事项需谨记

最好饭后服用甲钴胺，如果饭前服用，可能会刺激胃肠，出现腹痛、恶心、呕吐等胃部不适症状。

临床研究表明，在治疗周围神经病方面甲钴胺效果优于维生素B12，而针对因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞贫血，两者效果相当，可以相互替代。

对于周围神经损伤的患者，服用甲钴胺一个月以上仍没有明显效果，则无需继续服用。

甲钴胺见光易分解，无论何种剂型均需严格避光保存，开封后立即使用。使用甲钴胺注射液时，需避免在同一部位反复用药。

从事汞及其化合物的工作人员，不易长期大量使用本药物。

石家庄市第五医院