五院专家讲堂 | 为什么新生入学要做“PPD”筛查？

又是一年新生开学季，PPD筛查是各地学生开学必不可少的健康筛查项目。不少学生家长疑问：PPD筛查是筛查什么的？为什么要让学生做这项检查？石家庄市第五医院结核病诊疗专家、结核二科主任、副主任医师孙扬为您科普相关知识。

01什么是“PPD”筛查

“PPD”又称结核菌素纯蛋白衍生物，为结核菌素皮肤试验（TST）的其中一种，是通过皮肤注入微量结核菌特异蛋白（结核菌素）的一种试验，用来检测机体有无感染过结核分枝杆菌。

PPD 筛查能够早期发现潜在的结核感染风险，为及时采取治疗和预防措施提供依据，避免疾病的传播和恶化。对于那些可能处于结核感染高风险的人群，如学生、老年人、免疫力低下者等，PPD筛查至关重要。

02为什么入学新生要做“PPD”

感染结核分枝杆菌并发病的人群中，有一半左右是在感染后两年内发病。学校是学生、教师等人群聚集的场所，在新生入学或者学生开学时为学生进行PPD筛查，能够及时发现结核感染风险，采取有效手段遏制结核病传播，确保学生在安全、健康的环境里学习和成长。

03“PPD”试验后，有什么注意事项

1.皮试后不要棉签按压、揉搓针口，避免试剂漏出；2.保持局部清洁、干燥，避免抓挠、沾水，以免感染；3.皮试期间禁酒，避免食用辛辣刺激的食品；

4.若出现异常反应，轻者减少前臂活动，严重者需及时就医。

04“PPD”试验多久查看结果
根据结核菌素皮肤试验反应过程，一般于注射后8～12小时局部开始红肿，48～72小时反应达高峰，试验局部出现硬结。因此，以注射后72小时内观察结果最佳。
05“PPD”试验结果如何解读

 目前，我国PPD试验结果分为阴性和阳性，阳性又分为一般阳性、中度阳性、强阳性。

判断标准如下：

阴性（-）：硬结平均直径<5mm或无反应者

一般阳性（+）：硬结平均直径≥5mm，<10mm

中度阳性（++）：硬结平均直径≥10mm，<15mm

强阳性（+++）：硬结平均直径≥15mm或局部出现双圈、水疱、坏死及淋巴管炎者。
06“PPD”试验阳性怎么办

如果PDD试验为阳性，同时伴有肺结核可疑症状，或有肺结核患者密切接触史，还需到石家庄市结核病定点医疗机构——石家庄市第五医院，进行胸部CT和痰标本的检查。

石家庄市第五医院为石家庄市结核病定点收治医院、石家庄市结核病质量管理与控制中心、结核病耐多药项目和免费项目实施单位。结核病科为石家庄市医学重点学科。依托医院结核病专业强大诊疗优势，医院自2007年开展新生入学肺结核筛查工作，17年来积累了丰富的专业工作经验，制定了完善的工作流程、技术操作标准。同时，石家庄市第五医院是石家庄市具有为“大中专院校结核病学生患者开具休、复学证明”资质的医院，可为学生开具休、复学证明。

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