药物减肥致肝衰，石家庄市第五医院专业救治脱离危险

A4腰、天鹅颈、细长腿，把硬币放在锁骨上，用反手摸摸肚脐……“追求瘦身之美”宛如一种“潮流疾病”，甚至很多人因为身材焦虑而选择服用减肥药。

38岁的陈女士身高163cm，体重45kg，身材足以令许多同龄人羡慕。但陈女士却不满意，自行购买减肥药，连续服用了三个月。一个月前，她感觉体重减轻，暗自窃喜是减肥药起了作用。没想到几天后，全身皮肤甚至眼睛巩膜都发黄了，而且伴有身体乏力、肝区不适、双下肢水肿等症状，于是在家人陪伴下来到石家庄市第五医院就诊。

市五院感染三科出诊医生接诊了陈女士，在为她进行详细体格检查和化验检查后，发现肝功能多项指标异常，其中谷丙转氨酶和谷草转氨酶数值均高于1000U/L，总胆红素210umol/L，这些指标均超过正常人的几倍甚至十倍。结合病史、临床症状及检查结果，医生诊断为急性肝衰竭，情况十分危急，若不立即治疗随时可能出现肝昏迷，危及生命安全。

时间就是生命！陈女士的主管医生立即报请医院肝衰竭专病学组进行会诊，并邀请首都医科大学附属北京佑安医院疑难重症肝病专家共同商讨治疗方案。专家们一致认为：感染三科的诊断正确！陈女士由于短时间过量服用减肥药致药物性肝炎，已导致严重的急性肝衰竭，患者的免疫力较差，极易发生感染，病情恶化随时可能加重危及生命。经过综合评估病情，决定采取保肝降酶、退黄、利尿等中西医综合治疗手段，给予短期小剂量激素冲击治疗。同时，医护人员严密监测患者血氨、肝肾功能、胆红素等各项指标变化情况，及时调整治疗方案。经过六个日夜与病魔的殊死较量，在感染三科医护团队专业诊疗和细心观察护理下，陈女士各项指标逐步好转：谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及总胆红素数值均下降到100以内，肝区不适、巩膜皮肤黄染、乏力、下肢水肿等症状消失。经过十天的巩固治疗，各项指标恢复正常，现陈女士已好转出院。

据感染三科医生介绍，在近年接诊的门诊病人中，因服用减肥药引起肝脏损伤的逐年增加。减肥药本身或其代谢产物可直接对肝脏产生毒性作用，造成药物性肝损害，若得不到及时有效治疗，继续服用减肥药，症状可能加重，最后发展成急性肝衰竭等较为凶险的疾病，严重者可危及生命。所幸陈女士及时就医，经过规范治疗，各项指标慢慢恢复正常，这是不幸中的万幸。

市五院肝病专家在此提醒广大市民朋友，药物性肝损伤在日常生活中非常常见，中药、保健品、染发剂、食品添加剂等使用不当，食用变质的食物和有毒的蘑菇等均可导致肝损伤。如果出现持续性的发热、乏力、皮肤瘙痒、黄疸、皮疹、胃口差等症状，应尽早到专业医院查明原因，切不可大意耽误病情。市五院是河北省首家三级传染病专科医院，致力于肝病治疗75年，在肝损伤、肝衰竭等疑难危重肝脏疾病诊疗方面积累了丰富的临床经验。医院成立了肝脏肿瘤、肝衰竭、脂肪性肝病、消化道出血内镜治疗、支气管镜诊疗和急诊急救等六大专病学组，旨在为患者提供更精准、更专业、更高效的多学科联合诊疗服务。今年，医院与首都医科大学附属北京佑安医院、省三院肝胆外科、省四院胸外科等知名医院开展紧密型技术合作，三所医院的医疗专家每周在医院出诊、查房、疑难危重病例会诊等，全面提升医院肝病及相关专业急危重症救治能力水平，努力为百姓健康提供高品质的医疗服务保障。

石家庄市第五医院