院感无小事 警钟需长鸣——市五院开展医院感染暴发、感染性疾病职业暴露应急演练

“您好医生，我是检验科微生物室检验员xxx，近日，你们感染二科多名患者检出同病原菌，且抗菌谱一致，请科室高度重视！”

“您好医生，我是检验科微生物室检验员xxx，近日，感染二科连续检出同病原菌，且抗菌谱一致，现已通知感染二科，请高度关注。”

感染控制科和感染二科相关人员接到电话后立即调查……

这是石家庄市第五医院正在进行的“医院感染暴发应急演练”。演练模拟检验科一周内在4例患者痰标本中检测出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌，该科及时将这一情况告知患者所在科室感染二科和感染控制科。感染二科相关医师查阅了这4例患者的信息，发现患者临床症状、体征相似，疑似医院感染暴发，于是报告科主任，组织科室会议讨论，同时报告感染控制科。感染控制科接到报告后，即刻核实情况并进行初步调查，初步判断为疑似院内感染暴发，汇报分管院领导，指示：启动感染暴发应急预案。

感控、医疗、护理、检验、临床药学等多部门人员立即响应，纷纷采取行动：感染控制科进行流行病学调查、隔离处置、病原学检查，做好环境卫生学采样、人员防护、手卫生、病区消毒工作、医疗废物处置、医用织物处置等工作；护理部指导护士落实相关护理工作，督促护理人员加强落实环境物表终末消毒；医务科组织专家组对疑似病例进行会诊，进一步明确诊断，制定医疗救治方案；临床药师指导科室合理选用抗菌药物，保障诊疗救治，追踪治疗效果。经过一段时间治疗后，患者病情好转，痰培养结果显示阴性，解除隔离。一周内无新发病例，宣布本次医院感染暴发事件终止。

医院感染暴发应急演练结束后，感染控制科又组织开展了“感染性疾病职业暴露场景应急演练”。演练背景设定为护士为一名HIV患者做完皮试后，双手回帽针头时被扎到左手食指，有出血。发生针刺伤后，该护士按照应急预案及时作出处置措施，进行局部处理，科内其它医生帮助查询患者信息，护士协助上报科主任、护士长、感染控制科。感染控制科立即指导采血、书写报告，组织开展职业暴露评估会议。

石家庄市医院感染质量管理与控制中心主任、市五院感染控制科科长祁文涛分别对两场演练进行了专业性的点评。他指出，两场演练方案缜密、安排有序、处置恰当，各部门组织协调指挥有力。但在演练中依然暴露出部分细节问题，值得我们举一反三，反复推敲，进一步完善方案。

感控工作是关乎到医疗质量的重要事项！本次两场演练既是严肃的实操演练，又是一次生动活泼的现场培训，对提升医院各岗位医护人员感染暴发时的应急处理能力，提高医务人员职业暴露后处置能力具有针对性的指导意义，为有效预防和控制医院感染暴发，确保医患生命安全奠定了坚实的基础。

石家庄市第五医院