肿瘤靠近心脏穿刺风险高 京冀专家联手微创灭肿瘤

近日，石家庄市第五医院介入医学科主任马立伟与首都医科大学附属北京佑安医院肝脏肿瘤介入治疗专家孙斌主任，充分发挥技术协作优势，通过CT引导下经皮肝癌微波消融（microwave ablation，MWA）技术，成功为一位肝肿瘤患者解除病痛。

康先生61岁，曾因乙肝肝硬化多次就诊于石家庄市第五医院。两周前，康先生复查时甲胎蛋白（AFP）升高，进一步进行核磁（MRI）检查，发现肝左叶临近心脏旁出现占位。针对患者情况，市五院组织了肝脏肿瘤多学科会诊（MDT），肝病、内科、外科、功能科、介入医学科、影像科等多学科专家通过认真细致地研讨，明确了患者肝脏肿瘤的诊断。并针对肿瘤位置、大小以及患者肝脏储备情况等进行综合分析，制定了CT引导下经皮肝癌微波消融手术方案。但患者病灶较小且临近心脏，穿刺风险高，介入医学科主任马立伟联系到技术协作医院——首都医科大学附属北京佑安医院肝脏肿瘤介入治疗领域的专家孙斌主任，共同为患者进行手术。

一切准备就绪后，马立伟主任和孙斌主任走上手术台，介入医学科全体人员及放射科技师密切配合，结合患者CT影像，设定穿刺路径，将穿刺针准确穿刺至病灶部位，进行微波消融，历时20余分钟，肿瘤成功被完全消融。术后患者无明显不适，5天后顺利出院，治疗效果得到了患者及家属的充分肯定。

介入专家讲解微波消融技术

肝癌作为常见的恶性肿瘤，目前最常见的治疗方法是手术切除。但手术切除会给身体造成较大影响，不仅恢复时间长，而且术后也可能发生一系列并发症。放疗和化疗对肝癌的治疗虽有一定效果，但两者都达不到根治的目的。CT引导下经皮肝癌微波消融（microwave ablation，MWA）技术既避免了传统手术对患者身体的创伤，又达到了清除肿瘤的目的，能够更好满足广大患者的就诊要求。

微波消融治疗原发性肝癌的原理：

微波消融是在彩超或CT等影像设备引导下，将微波针穿刺到肝脏肿瘤内，微波消融治疗仪在计算机控制下将微波脉冲能量通过微波针传送到肿瘤组织中，将肿瘤周围0.5-1.0cm范围内正常组织连同肿瘤病灶一起加热到70℃以上的高温，达到使肿瘤组织凝固坏死的目的。

经皮肝癌微波消融术的优势：

手术创口小：微波消融治疗伤口只有“针眼”大小，术后恢复良好，康复时间明显缩短。

疗效确切：对于肿瘤直径小于3cm的肝癌，治疗效果与手术切除相同，可以达到局部根治的效果；对于肿瘤直径3-5cm的肝癌，采取多针联合或者单针反复多次消融及联合其他局部或全身治疗，也可获得满意的消融效果。

激活免疫系统：微波热效应可刺激机体的免疫系统，增强体液及细胞免疫能力；同时部分热休克的肿瘤抗原可起到内源性肿瘤疫苗的作用，刺激机体特异性免疫，抑制残存组织的生长，达到治疗的目的。

更经济的治疗方式：微波消融治疗费用相比传统手术费用低，绝大部分属于医保报销范围，病人自己承担的费用少。

咨询电话：89109877（介入医学科）

石家庄市第五医院