预防狂犬病，疫苗接种知识关键点请收好！

随着气温逐步升高，猫、狗等动物也进入了发情期，原本性情温顺的小猫、小狗会出现暴躁易怒、攻击性强等情况。加之春季市民穿衣单薄，近期，石家庄市第五医院犬咬伤门诊接待猫狗咬（抓）伤患者明显增多。

据石家庄市第五医院犬咬伤门诊副主任张建集介绍，狂犬病是狂犬病病毒导致的人兽共患病，发病后会出现恐水、畏光、怕风等症状。狂犬病目前缺少有效的治疗方法，病死率近乎100%，但做好预防几乎可以100%防止发病。所以被猫狗致伤后做好疫苗接种至关重要。

被犬猫致伤后超过24小时，再接种狂犬病疫苗还有用吗？

接种狂犬病疫苗的目的是刺激机体产生足够的抗体，抗体产生越早越充分，狂犬病预防效果就越好。即使超过24小时，只要在疫苗刺激身体产生足够的抗体之前，人还没有发病，疫苗就可以发挥效用。        

已经开始接种狂犬病疫苗，还能再补打狂犬病被动免疫制剂吗？

狂犬病被动免疫制剂的作用机理是在接种疫苗后机体产生足够主动免疫力前，通过在暴露部位局部注射，即刻提供所需的狂犬病中和抗体，中和残留在伤口内部的病毒，发挥快速保护效果。被动免疫制剂应尽早使用，最好在伤口清洗完成后立刻开始。如未能及时注射，在第一剂狂犬病疫苗接种后的7天内（包括7天）均可使用。7 天后疫苗引起的主动免疫应答反应已经出现，此时再使用被动免疫制剂意义不大。

未按时接种狂犬病疫苗怎么办？

全程、规范接种狂犬病疫苗可刺激机体产生抗狂犬病病毒的免疫力。前三针尤为重要，尽量不要推迟。如果某一剂次出现延迟，其后续剂次接种时间相应顺延，无需重启疫苗免疫程序。

备孕夫妻、孕妇、哺乳期妇女能接种狂犬病疫苗吗？

研究未发现人用狂犬病疫苗对备孕及妊娠、哺乳过程产生影响，孕妇接种狂犬病疫苗是安全的，一般不会给孕妇和胎儿及哺乳造成影响。

正在进行计划免疫接种的儿童可否接种狂犬病疫苗？

儿童更是需要重点保护的对象。可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗，期间也可接种其他疫苗，但优先接种狂犬病疫苗。一般来说，同时接种两种以上疫苗可能会出现免疫干扰现象，但对于几乎100%病死率的狂犬病，预防狂犬病发生应优先考虑。因此，即使刚接种过其它疫苗，也应尽早、全程、规范地注射狂犬病疫苗，必要时还要注射狂犬病免疫球蛋白。

可以进行暴露前免疫吗？

某些具有高危暴露风险的人员应当进行暴露前免疫，如从事狂犬病研究的实验室工作人员、接触狂犬病病人的工作人员、兽医、动物收容机构工作人员、接触野生动物的研究人员等。暴露前基础免疫程序为第0、7、21（或28）天各接种1剂次狂犬病疫苗。但对于妊娠妇女、患急性发热性疾病、处于急性过敏期、使用类固醇和免疫抑制剂者可酌情推迟暴露前免疫。

被注射过兽用狂犬病疫苗的宠物犬、猫等咬伤也要进行暴露后免疫预防处置吗？

理论上讲，规范接种合格的兽用狂犬病疫苗的犬或猫不会罹患狂犬病，然而目前我国对犬猫等宠物、兽用疫苗、宠物接种点的监管及动物接种效果的监测并不理想，很难判断其免疫效果，因此被此类犬猫致伤，依然建议按照正规程序进行狂犬病暴露后免疫预防处置。

怀疑狂犬病应如何处理？

怀疑自己感染狂犬病或者具备狂犬病类似症状的病人，若有暴露史，一定要严格进行暴露后处置；若为临床疑似狂犬病病例，建议患者转至当地传染病医院及时、规范治疗；对于已经完成暴露后预防处置，却依旧怀疑自己具有狂犬病症状者，建议进行中和抗体检测。

石家庄市第五医院