初春时节谈麻疹

【病例回顾】

　　春季是麻疹的高发季节。别以为麻疹是小孩子才得的病，从近年来患者的就诊情况看，成人也会得麻疹，而且麻疹的临床表现跟感冒等急性呼吸道感染的症状很相似。李女士接触麻疹病人一周左右开始发病，先有高热，持续在40度以上。同时，眼睛充血、畏光，伴有流泪、咳嗽及打喷嚏症状。高热三天后，在口腔内侧粘膜上可见麻疹粘膜斑，来院检查确诊为麻疹。特别要注意的是，成人麻疹症状不如小儿典型，麻疹早期容易与一般的感冒混淆，所以，患者常在出现皮疹等症状后才去医治，此时病情已较重，且伴有并发症，治疗和康复周期相对较长。

【专家讲解】

　　麻疹都有哪些症状

　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有发热、上呼吸道感染、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜斑及全身斑丘疹等。

　　麻疹在初期的症状很不容易鉴别，咳嗽、发烧、流涕、嗓子疼等症状和感冒很相似。如果出现上述症状，且按照感冒治疗了一两天还不见好转，则应赶紧到医院就医。此外，麻疹早期还有一些特异性症状，比如眼睛分泌物很多、眼睛怕光及流泪等症状，这样有可能会是麻疹，须立即去医院就医，切莫自行诊断、胡乱服药，以免延误病情。

　　短暂接触病人即会受感染

　　麻疹是由麻疹病毒经呼吸道传染而引起，麻疹病人是麻疹的主要传染源。同一家庭、同一幼儿园、同—班级的小儿，因为接触多，最容易受到传染而患病。只要是易感人群接触了麻疹病毒，90%左右的人发病。

　　在电影院、公共汽车、娱乐场所与麻疹病人短时间接触，也能造成传染。如果接触了病人刚刚用过的手巾、玩具等，也有传染上麻疹的可能。在照顾了麻疹病孩后，不注意消毒又去照顾别的孩子，也会造成传染。

　　麻疹可合并肺炎、心肌炎等并发症，严重时可危及生命。

　　小儿感染麻疹最常见、最严重的并发症是肺炎，重症肺炎可引起心衰，严重者危及患儿生命，病死率可达10%。其他并发症还有喉炎、中耳炎，少见的有脑炎、肝炎、肾炎、阑尾炎、消化道出血等。孕妇感染麻疹可致胎儿严重畸形。如造成胎儿的心血管、眼、神经、听觉、骨骼等发育异常。感染越早，发生畸形的机会越大。还可使胎儿在宫内死亡，流产或早产。

　　良好的家庭护理对麻疹患儿的康复至关重要：

　　1、给予易消化的流质或半流质饮食；2、适当保暖，但不宜过度；3、避免强光直接照射眼睛；4、保持眼睛、口腔、鼻和皮肤的清洁；5、出疹期高烧时应多饮水，可用温盐水或酒精擦浴等降温，也可少量服用退热剂，避免使用强的退热剂，以免影响出疹；如果孩子出现鼻翼扇动、呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡不振，必须立即送往医院治疗。

　　预防麻疹要多锻炼勤洗手

　　1、控制和管理传染源：对麻疹病人进行居家或医院隔离，原则上隔离至出疹后5天，并发肺炎者延长至10天。麻疹病人应注意戴口罩和勤洗手，不要出门，避免与未患过麻疹或未接受过麻疹疫苗的易感者接触。

　　2、切断传播途径：做到“三晒一开”，即晒被褥、晒衣物、常晒太阳、开窗换气，室内保持清洁，空气流通。

　　3、预防麻疹最有效的方法是接种麻疹疫苗。目前国家推荐的免疫程序是8月龄进行第一针接种，18-24月再接种一次。由于部分患儿的患病年龄提前到8个月龄以内，建议未出过麻疹的孕龄期妇女在怀孕半年前接种麻疹疫苗。

　　4、饮食宜富营养、易消化，偏重于清淡食物，不宜吃辛辣、油腻食物，应多喝水。

　　5、应尽量少去或不去公共场所，以减少交叉感染和传播机会。同时，还要加强身体素质锻炼，提高抗病能力。生活、工作环境要保持清洁、通风，注意个人及环境卫生；饮食起居要有规律，注意补充维生素Ｃ，多食新鲜水果和蔬菜。