【健康科普第29期】病毒性肝炎的病情和预后与哪些因素有关

病毒性肝炎的病情发展及预后多种多样，有些患者为一过性的急性过程，有些患者却会出现迁延不愈的慢性病程，病情反复发作，久之可以出现肝硬化甚至是肝癌。那么究竟哪些因素与病毒性肝炎的预后有关呢？

第一，与感染病毒的种类有关：甲型或戊型肝炎病毒，一般不会转为慢性。若感染的是乙型、丙型或丁型肝炎病毒，部分患者可以发展为慢性肝炎，其中一部分病人可发展为肝硬化甚至肝癌。

第二，与感染病毒的数量有关：如果一次感染病毒的量大，比如大量输血、输多份血。多次输血引起的输血后肝炎，病情就重，甚至会出现重症肝炎。

第三，与机体的免疫状态有关：若免疫功能正常，病毒易被清除，疾病易康复。免疫功能低下，则病毒不易被清除而导致感染慢性化。但是需要指出的是，在那些以免疫介导损伤为主的病毒性肝炎（比如乙型肝炎）中，若免疫反应过于亢进，也可能导致肝脏损伤过重，甚至出现重症肝炎。

第四，与失治、误治有关：病毒性肝炎的治疗可以采取多种方法。但各种方法的治疗原则是一致的，国际公认的治疗措施包括抗病毒、抗纤维化、改善肝功能、提高免疫以及营养支持等，并且治疗讲究有针对性的个体化治疗。过于轻视而不治或者不具体情况具体分析地乱用药物，都会对病毒性肝炎的预后带来不良影响。

第五，其他因素：情感不调、劳累过度、营养过剩、酗酒、过早妊娠、性生活不节制、感染、手术等众多因素均可能是肝炎产生不良后果的原因。

石家庄市第五医院