【健康科普第119期】药物性肝病的临床表现如何

来源：石家庄市第五医院发布日期： 2017-01-17

药物性肝病的临床表现不一，与损肝药物的种类及引起肝病的机制不同有关。根据临床特征可以分为急性和慢性两大类。

以过敏反应为主的急性药物性肝炎，常有发热、皮疹、黄疸、淋巴结肿大。伴血清ALT、胆红素和ALP中度升高，药物接触史常短至4周以内。

以胆汁淤积为主的药物性肝炎，其临床与实验室表现与肝内淤胆、肝外胆道梗阻相似，有发热、黄疸、上腹痛、瘙痒、右上腹压痛及肝肿大伴血清ALT轻度升高、ALP明显升高（2~10倍）。结合胆红素明显升高，胆盐、脂蛋白X、GGT及胆固醇升高，而抗线粒体抗体阴性。一般于停药后3个月至3年恢复，偶尔胆管损害为不可逆，进展为肝硬化。

药物引起的慢性肝炎与自身免疫性慢性肝炎的临床表现相似，可以无任何症状，但也可能严重到发生肝功能衰竭。生化表现与慢性病毒性肝炎相同，有血清ALT、G-GT的升高，进展型导致肝硬化伴低蛋白血症及凝血功能障碍。

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