【健康科普第189期】拒绝“肩周炎” 还您“自由身”

　　肩周炎又称冷冻肩、粘连性关节囊炎，表现为肩痛、肩关节活动范围减少，主要是上臂的主动和被动上举、外展、外旋受限。

　　随着年龄的增长，软组织开始退行性病变，对各种外力的承受能力减弱。以往,该病多在40岁以上的中老年人群中多发，但随着生活方式的改变，现代人的许多工作体位均需要保持肩关节的长期外展、外旋位，如伏案工作者、电脑操作者等，肩周炎发病年龄越来越年轻化。

　　肩周炎的发病原因:

　　1.40岁以上的中老年人，软组织退行性病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素；2.长期过度活动姿势不良等产生的慢性致伤力是主要的激发因素；3.上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织激发萎缩、粘连；4.肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。

　　肩周炎的临床症状:

　　1.肩部疼痛。起初时呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧，或钝痛或刀割样痛，且呈持续性。气候变化或劳累后疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时常可引起撕裂样疼痛。肩痛昼轻夜重为本病的一大特点，多数患者常诉说后半夜不能成寐，尤其不能向患侧侧卧。若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。2.肩关节活动受限。肩关节向各个方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情的发展，由于长期活动受限从而引起关节囊及肩周软组织的粘连；肌力逐渐下降，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也会受到影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。3.怕冷。患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。4.压痛。多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。5.肌肉痉挛与萎缩。

　　肩周炎的康复：

　　1.手法治疗。通过专业物理治疗师的手法治疗，可以缓解疼痛，松解粘连，改善功能。

　　2.运动疗法。早晚做肩关节的内旋、外旋、外展、环转等上臂动作，反复锻炼，注意缓慢持久，不能操之过急，否则有害无益。锻炼方法可以用爬墙锻炼，每日2-3次，每次5-10分钟，逐渐增加爬墙高度，即上臂外展度数。

　　3.物理治疗。适合的方法是深部肌肉振动、中频干扰电、磁振热、超短波等。

　　4.药物治疗。疼痛明显时可以服用消炎止痛药。

　　5.局部封闭治疗。

　　6.关节镜微创手术治疗。

　　7.预防肩周炎，最理想有简单的方法是坚持体育锻炼，如打太极等，平时还要注意肩部保暖。

　　目前正是季节转换的时节，随着气温下降，肩部疼痛的人越来越多。石家庄市第五医院康复医学科拥有专业的团队，先进的设备，可以帮助患有肩周炎的患者朋友缓解病痛，恢复健康。

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