无需谈“梅”色变

　　【病例回顾】

　　患儿小杨，出生6天后因为梅毒抗体阳性以及皮肤黄染，于6月26日第一次入住儿科。经检查其梅毒抗体和TPPA（即梅毒颗粒凝集试验）均提示阳性，RPR（即梅毒滴度检查的数值）为1：128，梅毒阳性非常强。经过一个疗程的驱梅治疗后，RPR数值降为 1：16；8月26日，第二次入院治疗后，RPR数值降为1：4；10月17日第三次入院治疗14天后，RPR转为阴性，已经临床治愈。

　　【专家讲解】

　　梅毒是由苍白密螺旋体所引起的慢性、系统性性传播疾病。主要传播途径有性接触、母婴传播，少数可通过内衣裤及日常用品间接感染。按传播途径的不同而分为后天梅毒和先天梅毒。先天梅毒是指由母婴传播导致的感染。上述病例中的婴儿小杨即属于先天性梅毒患儿，其父母均为梅毒患者。

　　未经治疗的先天梅毒患儿可导致哪些损害呢？

　　1.皮肤、粘膜损害，皮疹常在出生后2-3周出现，初为粉红、红色多形性斑丘疹，以后变为棕褐色，并有细小脱屑，掌、趾部还可见梅毒性天疱疮。

　　2.肝脾淋巴结肿大，多数患儿可出现黄疸、肝功能受损。

　　3.骨损害，骨膜炎、骨疼、肢体软瘫等。

　　4.梅毒性角膜炎，晚期先天梅毒有50%可出现此种病变。

　　5.神经系统受累，表现为急性化脓性脑膜炎

　　6.神经性耳聋，多发病突然，可伴有头晕和耳鸣。

　　当然，如果先天梅毒患儿，早发现、早治疗，通过及时、正规用药，并定期复查巩固强化治疗，直至滴度持续下降，并最终转阴后，以上并发症是很少出现的，他们是可以和正常孩子一样生活学习的。

　　小杨是不幸的，因为父母原因导致出生时就带着疾病来到世间。但他又是幸运的，因为及时干预、有效治疗，小杨最终回归了健康。所以，无需“谈梅色变”，及时正规治疗是关键。当然，如果母亲在孕期及时正规治疗，进行母婴阻断，在很大程度上可以避免将疾病传染给孩子。

石家庄市第五医院