【健康科普第241期】低剂量CT筛查可早期发现肺癌

　　目前，肺癌的发病率及死亡率均居我国男女恶性肿瘤首位。

　　中晚期肺癌患者5年生存率仅有15-16%，若早期及时治疗，其生存率接近100%。

　　肺癌在早期无明显症状，仅有15%的患者能够确诊，因此，早期发现肺癌是治疗的关键。

　　低剂量CT优势多

　　美国预防服务工作组肺癌筛查指南推荐：低剂量CT是唯一可以使用的早期肺癌筛查手段。医学界普遍认为，目前最有前景的肺癌筛查手段就是低剂量CT。优势较多：

　　辐射剂量低。肺部和其他组织器官结构不同，含气量多、密度较低，很低剂量的 X 线就能形成满意的图像，低剂量 CT 较常规剂量 CT 的辐射剂量降低了75%～90%。

　　诊断正确率高。能发现直径 ＜ 5 mm 的微小病症，及更多的早期可切除肺癌，尤其适用于高危人群的肺癌筛查。且筛查快捷、无创，可在10秒内完成扫描，是X 线胸片的 10 倍。

　　可发现患者其他异常：如甲状腺、纵隔、冠状动脉、乳腺甚至腹部等的肿瘤病变。如将这部分肿瘤早期切除，或早期干预冠脉疾病，也可以达到降低死亡率的目的。

　　肺癌筛查的高危人群：

　　1、中老年人群，或主动要求检查且没有相关X线接触禁忌（如备孕、早期妊娠、哺乳期）的健康人群；

　　2、至少合并以下一项危险因素者：主动吸烟大于等于20包/年以及被动吸烟者；存在职业暴露史（石棉、铀、氡、柴油烟雾、砒霜、镉、硅等接触者）；有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；接受过放射治疗；有COPD、弥漫性肺纤维化、肺结核瘢痕等病史；有激素（如雌激素、雄激素等）替代治疗史；所处环境被污染（如城镇人口、厂矿区居民）；具有烹饪油烟暴露史，从事烹饪15年以上。

　　市五院低剂量CT筛查技术成熟

　　市五院于2013年引进了飞利浦64排128层螺旋CT并投入临床使用，该设备是目前世界上高端的影像设备，对肿瘤的早期筛查及全身大范围血管的造影检查效果好。64排CT的旋转速度极快，具有功能强大的分析软件，检查安全无创、无副作用。图像分辨率和密度分辨率高，在细微结构的显示方面有巨大的优势。在早期肿瘤、肺间质病变、小关节成像、骨小梁病变等方面有很大的临床应用价值。

石家庄市第五医院