【健康科普第278期】疟疾防治知识大家学

疟疾主要在非洲、东南亚、中南美洲一些国家地区流行。我国主要有间日疟和恶性疟两种，除云南、海南两省有恶性疟疾外，其他地区均已消除恶性疟，目前我国疟疾疫情主要以输入性为主。

2010年国家全面启动《中国消除疟疾行动计划（2010-2020年）》，预计到2020年全国实现消除疟疾目标，目前已进入消除阶段。

石家庄市第五医院作为全省监测哨点医院，每年治疗疟疾患者超过全省50%。由于出国外出劳务人员逐年增多，收治疟疾病例每年都在增加，自2012年以来共救治疟疾病例178例，全部为输入性病例。

一、什么是疟疾

疟疾，在民间老百姓俗称叫“打摆子”，是由疟原虫所致的虫媒传染病，好发于夏秋季节，蚊子是主要传播途径，属于国家乙类管理传染病。人群普遍易感，工作在河谷、森林地带、从事野外作业工作人员、出入境人员以及到疟疾流行地区工作人员等均属于高风险易感人群。疟疾由疟原虫引起，可分四种，即间日疟、三日疟、卵形疟和恶性疟。

二、疟疾临床症状

疟疾主要症状是发冷、发烧、体温可高达40℃以上、出汗、全身酸痛等临床症状。有时还伴有头痛、呕吐、腹泻、咳嗽等症状，可引起贫血和脾肿大。病情严重时还会出现谵妄、昏迷和休克，以及肝、肾功能衰竭等并发症，如果不及时救治，可危及生命。

三、感染疟疾要及时就诊治疗

1、如果身体出现发冷、发烧、出汗等症状，尤其是从国外高疟区回国人员，应及时到医院就诊，通过化验抽血查找疟原虫是否感染疟疾，并告知医护人员出国史，便于医护人员排查疟疾及进行流行病学调查。

2、如果确诊患有疟疾，可免费服用药物进行抗疟疾治疗。在医生指导下服用药物，一般服药5～8天。服药期间要规律服药，不要随意自行停用药物，如果一旦停药，疟疾没有完全治愈，疟原虫留存在体内，容易复发。

四、如何预防和控制疟疾

疟疾传播媒介是蚊子，通过蚊子叮咬传播，防治疟疾重要是做好防蚊灭蚊。采取综合防治措施，积极控制传染源(病人)，切断传播途径，搞好环境卫生，可有效防止疟疾。

1、切断传播途径。蚊子叮咬是主要传播途径，防蚊灭蚊是防治关键。要及时清除杂草、垃圾、污水坑等蚊子孳生场所，使用杀虫剂杀灭蚊虫，避免被蚊虫叮咬。如果在户外作业应使用灭蚊剂大面积灭蚊，彻底消除积水、根除蚊子孳生场所。

2、控制传染源。疟疾患者和疟原虫携带者是主要传染源，要积极规范治疗疟疾患者和携带者，患者服药时要遵照医生医嘱对症治疗服用抗疟药，不要自行服用药物，以免影响治疗效果。疟疾容易复发，为了防止复发，第二年在医生指导下进行休止期治疗，（一部分疟疾子孢子进入肝细胞后，暂时不发育，经过不同时间的休眠期后，再激活，发育成成熟裂殖体。）以达到彻底根治。

3、搞好环境卫生，是预防疟疾的关键。要保持环境卫生清洁，清除污水与积水。对室内、畜棚等场所要经常喷洒杀虫灭蚊剂，防止蚊虫滋生。

4、搞好个人卫生。养成良好的卫生习惯，夏天不要在室外露宿。做好家庭室内灭蚊措施，睡觉时用电蚊香驱蚊或悬挂蚊帐防蚊。外出时尽量穿长袖衣服和长裤，防止蚊子叮咬，减少发生疟疾的机会。

5、预防性服用抗疟药。在疟疾流行季节，进入疫区要预防性服药，可有效预防疟疾。由于旅途劳累，水土不服，不适应环境，使自身免疫力降低，容易发病。一般在进入疫区前2周开始预防性服药，持续到离开疫区6～8周。

6、加强饮食调理，提高机体免疫力。生活中加强营养，戒烟限酒，加强饮食调理，多吃富含丰富蛋白质饮食，如肉类、鱼类、禽类、蛋奶、绿叶蔬菜、水果等食物，提高自身免疫力。

7、生活要有规律。过度劳累时人体免疫功能低下，易发病。所以生活要有规律，不要熬夜，保证充足睡眠。合理安排作息时间，避免过度劳累，注意休息，劳逸结合。

石家庄市第五医院