肝癌会传染吗？

【病例回顾】

最近，一位肝癌患者到门诊询问，肝癌会不会传染给家人和朋友？因为他知道乙肝具有传染性，那么是不是所有的肝病都具有传染性？每天与家人一起吃饭、生活，他应该注意些什么？

【专家讲解】

肝癌本身是不会传染的，肝癌患者的家人朋友完全没有必要担心自己会被肝癌病人直接传染。肝癌其实就是指发生于肝脏的恶性肿瘤，一般主要分为原发性肝癌和转移性肝癌两种类型，而人们日常说的肝癌其实主要是指原发性肝癌。虽然肝癌不会传染，但乙肝丙肝具有传染性。在我们国家，80%的肝癌是由乙肝和丙肝引起的。

临床上，因为肝炎演变成肝癌（通常指肝细胞癌）的人并不少见，肝炎病变常有三部曲之说。即人体感染病毒之后，首先会产生肝炎，也就是炎症损伤阶段，这个阶段是有传染性的；如果治疗不及时，它会逐步发展为肝硬化，肝脏功能变得很差，肝纤维化已经非常明显，肝细胞的微环境失衡并遭到破坏，引起肝细胞的再生和细胞基因突变；肝炎病毒，特别是乙肝病毒和丙肝病毒，通过干扰正常细胞内DNA(核糖核酸)的复制和激活癌基因，引起肝细胞恶变。以乙型肝炎为例，如果没有积极治疗，任其发展，慢性乙肝经过几年或者十几年时间，有 5％~20％左右会发展为肝硬化，得了肝硬化后发生肝癌的危险性就明显提高了，其中有30%-50％的患者最后会发展为肝癌。

因此，在治疗肝癌的同时，积极治疗原发病即乙肝和丙肝，控制乙肝和丙肝病毒的复制，不但可以非常有效地控制和延缓疾病进展，保护患者肝功能，延长生存期，同时还可以减少它的传染性。对于乙肝也并不像我们想象的那样，有着很强烈的传染性，它主要是通过血液和体液传播，传播途径有：母婴传播、输血、性生活等，目前我们国家50%-60%的乙肝是通过母婴传播的。日常接触，包括一起吃饭、共用口杯、一起生活、工作等都不会传染乙肝。

肝癌患者一定不要有心理负担，要积极乐观地配合治疗，其他人也无需嫌恶肝癌患者。但是，肝癌虽然本身不传染，却会转移到其他器官，这是每种肿瘤都具有的性质。晚期肝癌在发生其他邻近器官转移之前，便已经出现生命危险。因此，对于肝癌这一恶性肿瘤，积极预防和治疗尤为重要。

如何预防肝癌？在日常生活中要注意以下几点：

积极预防和治疗各种各类慢性肝病 。

1.预防乙肝，可以注射乙肝疫苗。小孩生下来注射乙肝疫苗可阻断部分肝炎发展成为肝癌。 全程注射乙肝疫苗后，可通过复查乙肝五项检查体内是否产生了乙肝抗体，产生抗体就证明身体获得了免疫力；对于丙肝，虽然没有丙肝疫苗，但丙肝患者往往通过三个月的治疗即可治愈；对于脂肪肝或酒精肝患者，在改善饮食的同时，要积极治疗，早发现、早治疗，防止发展为肝癌。

2.远离致癌物 。

不吃发霉食物，这类食物中含有的黄曲霉素这一致癌物，常吃发霉的食物极容易引发肝癌。

3.戒酒。

酒在人体内需经肝脏这个人体最大的化工厂来解毒。在这一代谢过程中产生的乙醛对人体造成的毒性极大，可导致细胞的损伤、肝细胞内脂肪沉积、肝细胞炎症坏死、纤维结缔组织增生，最终可导致肝硬化，一部分肝硬化会转变为肝癌。

【专家简介】

郑欢伟 副院长，教授，主任医师，消化病学博士，硕士研究生导师。

联系电话：13323119317

业务专长：

1、难治性慢性乙肝、丙型肝炎以及肝硬化、肝硬化腹水、肝硬化上消化道出血等并发症的治疗。

2、原发性肝癌的综合治疗。

3、疑难肝脏疾病、自身免疫性肝病（自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性肝管炎）及遗传代谢性肝病等诊断治疗。

4、肝衰竭的综合治疗。

5、感染发热性疾病的鉴别和诊断。

从业贡献：从事肝病专业20多年来，成功救治了数以万计的危重症肝病和传染病患者，在国家级肝脏病相关专业杂志发表论文30余篇。

社会兼职：美国UTSW高级访问学者，全国肝衰竭、人工肝学组委员，中华医学会感染病学分会肝衰竭学组委员，中华医学会肝病分会肝纤维化、肝硬化学组委员，河北省预防医学会传染病防治专业委员会主任委员，河北省感染性疾病质量控制中心副主任，河北省感染病医师协会副主任委员，河北省感染病学分会常委，河北省肝病学分会委员、肝病医师学会副主任委员，我省权威肝病、感染性疾病专家，石家庄市政协委员，河北医科大学硕士研究生导师。

在国家级肝脏病相关专业杂志发表论文十余篇。并参与编写、翻译了《实用传染病保健手册》、《临床药物学》和《中国肝移植手册》等专著。

石家庄市第五医院