犬咬伤注射狂犬疫苗就够了吗？

【病例回顾】

近日，一则事件引发公众关注：浙江省湖州市南浔区6周岁男童唐某某被狗咬伤后虽然及时就医，注射了疫苗，14天后仍狂犬病发作死亡。既然注射了疫苗，为什么还会狂犬病发作？防治狂犬病，有万全之策吗？

【专家讲解】

随着人们生活水平的提高，喂养宠物的人越来越多了，被狗咬伤后大家一般要去注射狂犬病疫苗，那么，只注射狂犬疫苗就够了吗？其实，还由许多常识需要我们了解。

1、不只是狗能传播狂犬病。

我国狂犬病病例绝大多数由狗咬伤所致，但猫、狐、狼、豺、鼬獾等温血动物及蝙蝠均可感染狂犬病病毒成为传染源。禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。

2、不是只有咬伤才会传播狂犬病。

被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织，这些情况下都有可能传播狂犬病。

3、狂犬病暴露后不能只是接种狂犬病疫苗。

裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤只接种狂犬病疫苗即可。较为严重的暴露，如贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染者，除接种狂犬病疫苗外还要注射狂犬病免疫球蛋白。另外确认为Ⅱ级暴露且免疫功能低下者，或者Ⅱ级暴露位于头面部者也要接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。

4、充分认识伤口冲洗的重要性。

除了较深大的伤口需尽快到医院处理外，其他暴露部位（包括暴露后伤口），尤其是二级暴露的伤口要在第一时间内用流动的清水和20%肥皂水交替冲洗伤口，至少15分钟以上。充分的伤口冲洗可减少甚至去除伤口内的细菌、病毒、异物等，以减少狂犬病及继发感染的发生。

5、文明养犬，共同消灭狂犬病。

尽量不要带狗狗到公共场所，如果要带狗狗出去时，要拴上狗链，以减少对别人的意外伤害。我们在享受与自己爱犬欢乐时光的同时，一定不能忘记，任由狗狗撒欢乱跑，这样会给行人、司机等周围的人带来麻烦，甚至会给别人造成伤害。为了自己家狗狗的健康，也为了防止自家狗狗伤害别人，一定要看护好狗狗并定期注射狂犬病疫苗。

最后提醒大家，一旦发生可疑动物致伤，应及时到规范的狂犬病暴露处置门诊进行伤口处理和暴露后免疫接种，对于出血的伤口，要及时接种免疫球蛋白以使您获得最佳的保护。

石家庄市第五医院