专家提醒：鸽子可传播“隐球菌”导致疾病！

　　【病例回顾】

　　一名患者2月前无明显诱因出现持续性头痛，同时并发有间断性发热，最高39°，在社区诊所、县医院输液治疗后未见好转，遂转入当地三级医院，被确诊为“真菌性脑膜炎”。但在进行了抗真菌治疗后，患者仍有头痛、精神渐弱、饮食变差、双耳聋等症状。为进一步诊治来到我院，医生检查后，最终确诊患者为“隐球菌性脑膜炎”。经过医院专家2个多月的精心治疗，患者头痛缓解，精神转好，进食恢复，双耳听力部分恢复，病情好转出院。

　　【专家讲解】

　　隐球菌是土壤真菌，可寄生于鸟类，特别是鸽子。免疫力低下时容易被感染，常通过呼吸道侵入人体，引起肺部炎症，在全身患有消耗性疾病，长期使用抗生素、激素等情况下可进入颅内，引起脑膜炎症。

　　隐球菌性脑膜炎是由隐球菌感染脑膜和(或)脑实质所致。由于其症状的不典型性及治疗的不规范，误诊率及病死率仍较高，容易与病毒性、细菌性、结核性脑膜炎混淆，诊断困难。

　　该病多呈亚急性或慢性起病，少数急性起病。各年龄段均可发病，20～40岁青壮年最常见；首发症状常为间歇性头痛、恶心及呕吐，伴低热、周身不适、精神不振等非特异性症状。随病情发展，头痛渐加重转为持续性、精神异常、躁动不安，严重者出现不同程度意识障碍；约半数以上伴脑神经受损，以视神经最常见。部分患者可出现偏瘫、抽搐、失语等局灶性脑组织损害症状。

　　根据疾病的特性，预防疾病需要注意以下几点：年老体弱病人应避免接触潮湿环境，避免饲养及接触鸟类，减少被感染几率；注意增强体质，预防上呼吸道感染；避免长期大量应用广谱抗生素、免疫抑制药。此外，该病病死率超过50%，临床药物疗效差，容易复发且易合并多脏器功能损害，因此尽早明确诊断进行综合治疗，可减轻并发症，降低死亡率。

　　【专家简介】

　　徐春鹏  神经内科主治医师，医学博士

　　业务专长  神经内科工作10余年，在脑血管病的早期诊治和康复、耳石症的手法复位方面经验丰富；擅长脑梗死、脑出血、眩晕与头晕、癫痫、帕金森病、脑炎等神经内科疾病的全面诊治。

石家庄市第五医院