肝癌患者定期复查很重要

　　【典型病例】

　　患者赵某，于2013年7月通过超声及CT检查发现肝内有3个肝癌病灶，在医生的建议下，进行了肝动脉栓塞联合超声引导下肝癌多点消融治疗。术后患者遵照医嘱，坚持每三个月复查一次（但每次都不带以往检查结果）。2014年4月复查发现肝右叶出现1cm低回声区，但不能确定是否为新增病变；7月份复查，超声提示肝右叶低回声病变，医生建议患者做进一步检查，但当时患者觉得没有任何症状，便没有遵循医嘱做进一步检查；10月份再次复查，并调取既往报告对照发现右叶病灶进行性增大，直径由1cm快速生长进展至2.7cm，随后医生考虑是新发病灶，后经超声造影及增强CT证实为肝癌，再次进行消融治疗。
　　【专家详解】
　　通过该病例首先提醒患者：术后一定要遵照医嘱定期检查；每次复查，务必携带以往检查结果，便于对照，及时发现问题；检查医生和临床医生要有责任心，检查不仅要仔细，更要注意前后对照比较，及时沟通；甲胎蛋白(AFP)仅作为肝癌诊断的一项参考指标，阳性支持肝癌诊断，但阴性时不能排除诊断。
　　一般进行肝癌消融术后的患者，术后1-3个月内进行增强CT检查，判断治疗效果，以后每3个月复查一次彩超，每半年复查一次超声造影或增强CT（二者最好交替进行，以弥补各自不足）。
　　乙肝、丙肝病毒携带者及酒精肝等肝病患者是肝癌的高发人群，特别是肝硬化及有肝癌家族史者。大量病例证实，肝内肿瘤即使长到10cm也没有明显感觉，因肿瘤导致出现疼痛、消瘦等症状时多数已到晚期。早发现、早诊断、早治疗是防治肝癌的关键，超声是筛查肝癌最普及、最简便的方法，因此，肝病患者一定要坚持定期复查彩超。

石家庄市第五医院