“白肺”是怎么回事，听五院专家细说端详！

前些日子，70多岁的老李一家都“阳”了。家人陆续好转，老李也阳转阴，却一直咳嗽不停。经过检查，发现血氧明显降低，CT检查提示出现了“白肺”。住院后，给予经鼻高流量吸氧、俯卧位通气、抗病毒药物等系统治疗，肺部病变慢慢吸收，病情明显好转。

其实，市五院新冠感染治疗病区近期收治不少“白肺”患者，那“白肺”到底是怎么回事呢？

指导专家：

高朋彬  副主任医师  医学硕士

业务擅长：

新冠救治经验丰富，擅长各种常见传染病的诊治和病毒性肝炎的抗病毒、抗纤维化治疗，在急慢性肝衰竭、疑难肝病等危重症患者的抢救方面经验丰富。

“白肺”一般指重症肺炎患者在X光或CT检查下的表现，肺部显影呈一大片的白色状而得名。但不是得了肺炎就是“白肺”，而是双侧病变达到了75％以上，才叫“白肺”。其形成的原因有很多，这次的新冠病毒感染就是其中之一。

“白肺”的危害有多重？

“白肺”可影响血气交换明显，且可合并严重的低氧血症、休克、严重的肝肾功能衰竭、消化道出血、凝血功能异常等并发症。尤其是严重缺氧和休克，可以直接导致患者死亡。

什么人群容易出现“白肺”？

目前病区“白肺”的患者大多为老年人，尤其是“高龄”人群。绝大多数存在基础疾病，比如高血压病、糖尿病、心脑血管病、肝肾疾病、恶性肿瘤等，也有长期应用激素或者免疫抑制剂的病友。他们感染新冠病毒往往超过10天以上，有咳嗽、喘憋、乏力、食欲不振等症状。

“白肺”如何治疗？

早期识别，及时有效地综合治疗非常重要。比如新冠肺炎患者及早应用抗病毒药物可以明显降低重症肺炎的发生率。如果已经出现“白肺”，就需要及时有效的综合治理，比如药物、气道管理、呼吸支持治疗、营养支持及护理治疗。通过吸氧，经鼻高流量吸氧、无创呼吸机、有创呼吸机，再严重还可以使用体外膜肺氧合仪（ ECMO ）、心肺移植等，很多患者可以好转。

石家庄市第五医院