布病要早发现早治疗，切不可延误治疗时机

继我院编发"因吃未烤熟的羊肉串引发布病"的新闻后，引起广大市民的关注，也有不少人询问布病的检测及治疗方法。

其实，近两年临床中接诊的布病患者越来越多，其中不乏有些重症患者，因为布病导致骨质破坏、关节疼痛、局部灶状脓肿等多种疾病，甚至需要进行外科手术，严重影响生活质量。布病真的有那么严重吗，为什么会留下后遗症呢？

指导专家

李健  副主任医师，硕士。

从事传染病15年，擅长各种肝炎，肝硬化及其并发症，常见传染性疾病。

布病易被误诊

一方面布病的主要症状就是发热、乏力、食欲不振、精神倦怠等类似于感冒的症状，而且造成发热的病因有很多，比如伤寒、风湿性关节炎、结核、流行性出血热等，所以布病很容易被误诊。而且，很多人发热之后，会自行购买退热药服用，反复使用退烧药无果后，才到医院就诊。

另一方面，布病的早期诊断主要依靠血清学检测布鲁氏杆菌凝集试验及血液培养布鲁氏杆菌生长，但因检测方法操作繁琐、周期长，一般医院未开展相应的检测项目。所以，很多非传染病专科医院接诊患者后，会进行其他发热性疾病的排查，容易忽略布病的检测。因此，布病一定要到专业的医疗机构进行检测。

延误治疗危害大

布病是布鲁氏杆菌感染人体后引起的急性传染病，延误诊疗往往给了布鲁氏杆菌在体内生长繁殖的机会。布鲁氏杆菌是一种胞内菌，即寄居在人体细胞内生长的细菌，它会随着人体的细胞到达身体各个部位。所以，布病往往累及人体各个脏器，尤其是骨骼、脑、心脏，从而引发脊柱炎、骶髂关节炎、脑膜脑炎、心内膜炎等。如果治疗不及时，或治疗依从性差，未满疗程停药等，可能留下后遗症：脊椎病引起的难以控制的疼痛，反复发作或耐药菌感染难以治愈，影响患者的生活质量。

需要长期规律服药

也正是由于布鲁氏杆菌是一种胞内菌，所以不易被药物清除，治疗周期长，需要病人坚持规律服药。治疗原则为早期、联合、足量、足疗程用药，必要时延长疗程，以防止复发及慢性化。治疗过程中注意监测血常规、肝肾功能等，及时发现有无药物不良反应。

预防接种是防控布病的主要措施

预防接种和病畜管理是防控布病的主要措施，流行区提倡对牲畜提供减毒活疫苗接种。病畜管理包括病畜隔离，外地输入的牲畜必须经血清学及细菌学检查，证实无病后方可放牧。做好养殖场卫生工作，流产胎羔应加生石灰深埋。急性期患者应隔离至症状消失，且血、尿培养均应阴性。加强粪、水管理，防止病畜、患者的排泄物污染水源。人畜分居，生乳需经巴氏法处理，家畜肉类煮熟后才可进食。

石家庄市第五医院