不让“肺结节”变“心结”（上）

随着人们生活水平和健康意识的提高，很多人每年会定期体检，如果在体检过程中发现肺部有小结节，他们的第一反应是：肺癌！这为大家带来了极大的困恼。那么，肺结节是什么？如何判断良恶性？怎么治疗这个“不速之客”？

健康难题，《五院专家讲堂》为您一一破解。

指导专家

赵磊  内二科主任，主任医师。

业务专长：

1、呼吸系统疾病的诊断及治疗，包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、难治性咳嗽、肺间质纤维化、肺栓塞、肺动脉高压、胸腔积液以及重症肺炎、呼吸衰竭等；

2、各种肺癌疾病的诊疗，包括肺癌、恶性胸腔积液化疗、靶向治疗，开展支气管镜检查及经支气管镜下冷冻、热消融、TBNA介入技术；对不明原因胸腔积液实施内科胸腔镜诊疗技术；

3、Ⅱ型糖尿病、冠心病、眩晕、脑血管疾病、慢性胃炎的诊治。

01什么是肺结节

通俗地讲，肺结节就是肺上的一个小疙瘩，医学上的定义为：影像学上，主要是CT上表现为最大径不超过3cm、边界清晰的圆形或类圆形的阴影。可以单独长一个，也可能有多个。因为本身没有什么症状，大多是体检发现的。

02肺结节等于肺癌吗

体检发现的肺结节80%-90%都是良性的。首先和结节的形状有关，假如结节有分叶、毛刺、胸膜凹陷征等，是恶性征象。如果结节边界光滑，有钙化或为爆米花样，则多为良性病变。如果出现以下危险信号：比如反复咳嗽、痰中带有血丝，不明原因体重下降，频繁胸痛等，要格外引起重视，尤其是常年吸烟的人更要提防肺癌，这时候，您需要及时到医院就诊。

03检测肺结节拍胸片还是做CT

检查肺结节的主要方法是低剂量螺旋CT（LDCT）。国内外统计已证明低剂量螺旋CT的阳性检出率是胸片的3.5倍。如果单拍胸片的话，较小的、磨玻璃、处于胸片盲区的结节往往看不到，容易漏诊；低剂量螺旋CT,不但能够看清楚结节的位置，而且射线剂量低、辐射轻。

石家庄市第五医院