不疼不痒的脂肪肝，没那么简单！

说起脂肪肝，我们首先想到的可能就是肥胖。其实，脂肪肝可不是肥胖人群的专属，营养不良人群和瘦人也会得脂肪肝。近日，我院中西医结合科主任中医师王庆利作客石家庄广播电视台农村广播FM91.5《五院专家讲堂》，与大家聊聊脂肪肝。

指导专家

王庆利  中西医结合科，主任中医师。

中华中医药学会脾胃病分会委员，河北中医药学会脾胃病分会常委，佑安医院脂肪肝联盟常委，中国民族医药学会传染病分会理事，石家庄市中医药学会肝病分会学术委员石家庄市第七届消化专业委员会学术委员。擅长中西医结合治疗慢性肝病、萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、功能性肠病、骨关节病。

01什么是脂肪肝

脂肪肝又称脂肪性肝病。根据病因分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。目前，脂肪肝影响着全球大约30% 的人口，且患病率呈逐年上升趋势。随着病情的进展，三分之一左右的脂肪肝患者可由单纯型脂肪肝发展为非酒精性脂肪肝炎，甚至进一步恶化为肝硬化和肝癌。

02脂肪肝症状是什么

单纯的脂肪肝没有明显的表现，有个别人会出现乏力、肝区憋胀难受、腹胀、消化不良等表现。

03脂肪肝有什么危害

一般来说，脂肪肝本身并没有太大危害，但它会诱发多种疾病。脂肪肝不仅会导致肝硬化、肝癌，还与糖尿病、高血压是“好伙伴”，协同“作案”会加重冠心病、中风等心脑血管疾病。调查数据显示，45%的脂肪肝患者伴有腹部肥胖、血压升高、血糖异常、血脂异常等症状。因此，发现脂肪肝一定要积极治疗，避免诱发其他器官疾病。

04脂肪肝发病原因是什么

肥胖、高脂血症、2型糖尿病等单独或共同成为非酒精性脂肪肝的易感因素。另外，体型太瘦的人也可能得脂肪肝。因为个别体质或减肥不当等营养摄入不能满足机体需要，体内缺少蛋白质和维生素，导致大量脂肪酸进入肝脏，造成肝内脂肪积蓄，形成脂肪肝。

05脂肪肝的好发人群有哪些

肥胖、酗酒、糖尿病患者的人群易出现脂肪肝。熬夜族、药物滥用者、血脂异常人群。

短期内快速减肥的人易出现脂肪肝。

营养不良、营养过剩的人群易出现脂肪肝。

06短期内快速减肥的人易出现脂肪肝

过度减少食物摄入会影响肝脏的合成功能，脂肪代谢缓慢并在肝脏中堆积，最终形成脂肪肝。脂肪肝患者大部分都是肥胖人群，但也有10%-20%的人是因为瘦引发脂肪肝，主要是长期节食、素食、厌食的人，以及慢性肠道疾病患者。长期营养不良会影响脂肪代谢，多余的脂肪就只能堆积在肝脏，从而引发脂肪肝，这个过程中还会产生很多有害物质。

07没有症状的脂肪肝是否需要治疗

非酒精性脂肪肝起病隐匿，发病缓慢，并无症状。但放任自流，易诱发其他疾病，如脂肪性肝炎、新发代谢紊乱及其相关并发症，甚至肝硬化、癌变。因此，即使没有症状也需要及早治疗。

08脂肪肝如何治疗

脂肪肝的治疗有中医治疗，也有西医治疗，各有千秋。但所有的脂肪肝治疗，都有一个基础疗法，那就是控制饮食、增加运动量、修正不良行为等非药物治疗。比如进行有氧运动，运动量以微出汗、微疲劳为度。运动时间为20~30分钟/次，每周四次以上。基础治疗3-6月后，如果血压、血脂、血糖等代谢指标未能达到理想范围的脂肪肝患者，需及时使用相关药物进行治疗。

09脂肪肝能完全治疗吗

如果体检时查出脂肪肝应及时就医，明确脂肪肝类型。单纯性脂肪肝，可通过改变生活方式等使病情逆转甚至治愈；若效果不佳或病情进展，需在医生指导下规范用药。

石家庄市第五医院