不想“肝”着急，预防是第一

肝炎是我国的常见病、多发病。肝炎有什么症状？致病因素是什么？应该如何预防？近日，我院感染四科主任孙杏丽作客石家庄广播电视台农村广播FM91.5《五院专家讲堂》，详细讲解了肝炎预防和治疗的相关知识。

肝病专家

孙杏丽  感染四科主任  主任医师  医学硕士

擅长乙型、丙型病毒性肝炎的抗病毒及抗纤维化治疗以及酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝病的诊治，在肝硬化及并发症、肝衰竭等危重症肝病的诊断及治疗方面经验丰富；

带领科室开展原发性肝癌的介入及射频治疗，肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的内镜下套扎和硬化治疗。

致病因素

肝炎是肝脏炎症的统称。多种致病因素使肝细胞受到损伤，引发身体出现一系列不适症状，并发生肝脏功能指标异常时，就会导致肝炎的发生。病毒、酒精、药物、自身免疫、脂肪肝等因素是引发肝炎最常见的病因。此外，细菌、寄生虫感染、先天代谢异常、全身系统疾病累及肝脏时，也可以导致肝炎的发生。

肝炎分型

根据病程长短，肝炎可分为急性和慢性两种。慢性肝炎的病程一般会超过6个月。根据是否感染病毒，肝炎可以分为非病毒性肝炎和病毒性肝炎。非病毒性肝炎主要分为自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、代谢性及药物性肝炎等类型，一般不具传染性。通常，我们生活中所说的肝炎，多数指的是危害性大、传染性强的病毒性肝炎，包括由嗜肝病毒引起的甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎。其中，国内最常见的是乙型肝炎。

传播途径

病毒性肝炎有极强的传染性。不同类型的病毒性肝炎，传播途径不同：甲型肝炎和戊型肝炎通过消化道传播，如患者误吃误喝含有病毒的食物或水，则可能会感染病毒；乙肝、丙肝主要传播途径包括血液传播、母婴传播、性传播。血液传播包括输血、血制品、针刺、不洁注射、透析等，纹身、共用剃须刀、牙刷等都可能传染。日常生活接触如握手、拥抱、工作、生活等不会传染。

预防措施

预防非病毒性肝炎，要养成良好的饮食生活习惯。比如脂肪肝患者平时不饮酒或适度饮酒，控制体重、健康运动、保持愉悦心情。不过量服用或乱用药物、保健品；避免进食霉变、未煮熟、生冷食物；定期体检等。

预防病毒性肝炎，需要从控制传染源、切断传染途径、保护易感人群等方面入手。做到以下几点，可预防乙肝、丙肝、丁肝的发生：不接触患者血液、体液及不明来源血制品，避免剃须刀、指甲剪等个人器具混用；不在无资质的医院及诊所修牙、拔牙、洗牙、胃肠镜检查、外科手术、分娩等；不到不正规的地方纹眉、眼线等；不与他人发生不洁性行为；远离毒品等。经常接触乙肝患者但自身没有乙肝保护性抗体者要及时接种乙肝疫苗。

病毒性肝炎要做到早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗。身体一旦出现乏力、食欲减退、恶心、厌油腻、腹胀、右上腹不适、尿黄等表现，提示肝脏可能受到了损伤，应该及时前往医院检查治疗。

认识误区

误区一乙肝患者不能生育健康宝宝

乙肝患者可以结婚。建议乙肝患者的配偶在婚前检测一下乙肝“两对半”，如果没有感染过乙肝病毒且体内没有保护性抗体，建议注射乙肝疫苗，在产生保护性抗体后，一般情况下不会感染乙肝病毒。

乙肝不是遗传病，不存在遗传给孩子的情况。患有乙肝的母亲有通过母婴、密切接触等途径将乙肝病毒传染给孩子的可能性。但也不必惊慌，目前，有成熟的乙肝母婴阻断方法可以帮助乙肝孕妇生下健康的宝宝。

误区二乙肝、丙肝无法治愈

丙型肝炎目前是可以治愈的。

急性乙肝病程短，一般在6个月甚至更短时间内痊愈。

部分急性乙肝会转为慢性乙肝，多见于婴儿期或儿童期感染的患者。慢性乙肝病程很长，病情反复波动，部分会进展为肝硬化，甚至肝细胞癌。一些患者还可并发乙肝相关性肾病、肝源性糖尿病等。现在慢乙肝抗病毒的适应症在不断扩大，抗病毒药费用明显降低，建议有适应症的患者尽早到正规、专业医院进行抗病毒治疗，延缓或减少肝硬化、肝癌的发生，改善生活质量。

误区三接种了乙肝疫苗就不会得乙肝

接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的途径，但也不是绝对的和一劳永逸的。很多人在接种疫苗后，并没有产生保护性抗体。所以接种疫苗后，一定要检验接种效果和表面抗体滴度，并根据表面抗体滴度情况适时加强接种疫苗，使体内保持有效的表面抗体滴度，这样才能有效地预防乙肝病毒感染。

误区四药物伤肝，肝病患者得了其他疾病不能吃药

有一些药物对肝脏具有直接或间接的毒性，甚至会导致药物性肝炎的发生。但是，担心用药加重肝脏负担而不敢吃药，这是错误的。建议肝病患者身体出现异样时，到正规医院找专科医生看病，把药物的选择权交给专业医生，医生会多方面考虑患者的具体情况遣方用药的。

石家庄市第五医院