冬季，呼吸道传染病高发期，请小心肺结核！

咳嗽、发烧，难道都是流感吗？千万别忽略了肺结核这个慢性呼吸道疾病。

患者李某是一名中学生，近期体检时查出感染了肺结核，遂来我院就诊。经过初步问诊，李某已经咳嗽半个多月了，一直当做普通感冒来治疗，不仅延误了病情诊治，还存在将结核病传染给同学的风险。

冬季天干物燥，正是呼吸道疾病高发期，肺结核病的发病率也有所提高，肺结核作为一种慢性呼吸道传染病，起病隐匿、初始症状不明显、进展慢、不易察觉，易与其他呼吸道疾病混淆导致诊断治疗的延误，从而引起连锁传染。市五院结核一科主任王海宾教授提醒您：呼吸道传染病高发期，请小心肺结核！

01 肺结核是一种呼吸道传染病 

肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道传染病。主要通过病人咳嗽、大声说话时喷出的飞沫传染给他人。但并不是所有的肺结核病人都具有传染性，只有正在排菌的肺结核病人才具有传染性。

02 如果出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊 
典型肺结核起病缓慢，病程较长，主要症状是咳嗽、咳痰，甚至痰中带血。如果连续两周以上的咳嗽、咳痰，或痰中带有血丝，就有可能得了肺结核病。肺结核还伴有低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。部分患者会误将“咳嗽”“发烧”等症状，当成是“感冒”或“气管炎”，没有及时就医，从而延误诊断和治疗。

所以，出现以上症状，或经过一周左右时间抗感冒和消炎治疗效果不佳时，应怀疑得了肺结核，要尽快到结核病定点医院就诊。

03 得了肺结核要规律服药，定期复查 

治疗肺结核一定要遵医嘱，不能轻易停药或自行调换药物。漏服一次药，若及时补服，通常不会有严重后果，也不会导致耐药。但如果多次漏服，会导致病情加重或者复发，严重时会发展为耐药肺结核。漏服药属于不规范的抗结核治疗，可造成严重后果。如果在治疗中出现不良反应要及时复诊，不建议擅自停药。

肺结核患者治疗期间应遵医嘱定期送痰复查，在治愈后2年内，要配合医生做好随访检查。如果出现咳嗽、咳痰甚至咯血等症状，要及时到结核病定点医疗机构检查。一旦肺结核复发，要重新接受正规、全疗程的抗结核治疗。

04 采取保护措施防止感染肺结核 

要积极治疗

一旦发现患上肺结核，要积极到专科结核病诊疗机构进行治疗，在得到有效的化学药物治疗后，肺结核患者痰中的结核菌数量数日内会急剧减少，咳嗽症状明显缓解，肺结核患者的传染性在治疗后也会很快减弱和消失，这是预防肺结核传染最积极的措施。

做好自身防护

肺结核患者在开始治疗的两周内痰中可能尚有结核菌存在，所以最好佩戴口罩、不随地吐痰，痰多时最好准备专用痰瓶。痰液中结核菌持续阳性的肺结核患者，需要及时做痰培养加药敏，观察痰液中的结核菌情况。

经常开窗通风

如果家中有肺结核患者，一定要注意多开窗通风，有效降低环境中结核菌的浓度，降低感染的危险。如果家庭中有条件的话，最好让患者单独住一间房，没有条件的话也要分床睡。

密切接触者做好检查

病人的密切接触者，尤其是家中有15岁以下儿童，应及时到结核病防治机构进行检查，包括结核菌素试验和胸部影像检查。

专家简介

王海宾  结核一科主任  主任医师   硕士 “王海宾名医工作室”学科带头人

从事呼吸内科、结核内科临床工作30余年。

1、擅长治疗各型肺结核及肺外结核，如结核性胸膜炎、腹膜炎、脑膜炎等，以及非手术治疗的肾结核、骨结核和胸壁结核，治愈率达95%以上；

2、擅长诊治呼吸系统各种疑难危重症，如重症肺部感染、肺源性心脏病、肺癌、肺间质纤维化等；

3、在支气管镜介入诊疗、CT引导经皮肺活检、超声引导下各种穿刺治疗方面造诣颇深。

石家庄市第五医院为石家庄市结核病定点救治医院，有关结核病诊疗相关问题，欢迎广大市民通过以下方式预约、咨询、就诊。

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