防治结核病：共同努力 终结结核

世界卫生组织提出：到2035年消除结核病。刚刚过去的世界防治结核病日也提醒我们：你我共同努力，终结结核流行。终结结核就要认识结核，3月24日，我院结核三科副主任医师李文博走进石家庄广播电视台FM91.5《五院专家讲堂》，分享了“结核病防治知识”，帮助大家认识结核，预防结核！

什么是结核病

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见慢性传染病，一年四季都可发病，可以发生在身体的任何部位，如肺脏、肝脏、肾脏、骨骼、胃肠道、脑膜等。其中最常见的部位是在肺部，占各种类型结核病的80%以上。

结核病的常见症状有哪些

结核病在早期可以没有任何症状，或者因为症状轻微而容易被忽视。如果病变处于活动进展阶段，会出现一些相应的症状，如发热，常以午后低热为主，多波动于37-38℃之间，发热时患者常常感到全身乏力或有夜间盗汗；其次还会出现咳嗽、咳痰及胸痛等，这是肺结核的常见症状，但也是最容易使患者或医生误以为是感冒或气管炎的症状，从而导致误诊；有部分患者会出现痰中带血丝或小血块，以及消瘦、食欲不振等症状。

结核病是怎么传染的

在结核病当中，只有肺结核才具有传染性，肺外结核如结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、骨结核等患者，不会将疾病传染给他人。

通过呼吸道传播是肺结核传染的主要方式。肺结核患者是主要传染源，他们通过咳嗽、打喷嚏、吐痰或大声说话，将含有结核菌的飞沫散播到空气中，健康人吸入后可能会导致结核菌感染。如果肺结核患者随地吐痰，痰中的结核菌会随着二次扬尘飘在空气中，也会导致他人感染。特殊情况下，偶可经消化道及皮肤感染，但不是主要传播途径。

肺结核的传染性和排出的菌量密切相关，排出的结核菌越多，传染性越强；与病人接触越密切，被感染几率越大。肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗前，经过正确治疗后，传染性会很快降低。

肺结核的危害有哪些

肺结核如果不及时治疗，对个人而言会造成肺损伤，甚至造成死亡，同时还可能传染给身边的亲友。如果没有按疗程完成正规治疗，极有可能进展为难治的耐药结核，不仅花费高，而且治愈率低。

哪些人容易患结核病
一般而言，任何人都可能患结核病，但在某些特定的人群中，结核病的发病率会明显升高：

年龄：15-35岁的青少年和65岁以上的老年人为高发人群。

职业：某些职业与结核病密切相关。如粉尘作业矽肺多发而矽肺患者易患结核病。

疾病：糖尿病、慢性肝肾疾病、胃大部切除术后、流感、麻疹、百日咳感染后，都易发结核病；恶性肿瘤及影响淋巴细胞免疫者，如淋巴瘤、白血病、艾滋病等均易患结核病。

药物：皮质激素类、免疫抑制剂常造成隐性结核，如：哮喘长期应用激素者、脏器移植长期应用激素与免疫抑制剂者，恶性肿瘤行手术及化疗者即为此类。

抵抗力低：营养不良、过度劳累使抵抗力下降也易患结核病。

流动人口、难民、移民：因生活不安定、营养差、疲劳、居住拥挤而易于感染肺结核。

恶劣的社会环境：贫穷、战争、饥荒、自然灾害等恶劣的社会环境也易引发肺结核。

得了结核病怎么办

重视疾病

到专业结核病定点医院就诊，按专业结核病防治医师制定的治疗方案接受正规的诊疗。

坚持规则服药并完成全疗程治疗

结核病是慢性病，疗程较长，患者一定要听从专业结核病防治医师的医嘱，坚持规则服药并完成全疗程治疗。只要坚持规则治疗并完成全疗程，几乎所有的病人都可以治愈。

特别提示

治疗结核病，患者必须做到：A、千万不要病急乱投医，这样既浪费钱财，又往往会因为得不到及时诊断和正规治疗而耽误病情。B、一旦确诊，一定要按照“十字方针”治疗结核病：早期、规律、全程、适量、联合。如果治疗不规则或中途自我感觉“病好了”而过早停药，将会带来复发的危险。 

终结结核，我们可以做些什么

接种疫苗是预防结核病的有利武器。我国规定：新生儿出生时免费接种卡介苗，可有效预防儿童重症结核病的发生。

房间要经常开窗、通风，尤其是人员密集的场所，比如教室、集体宿舍等。

佩戴口罩：当进入较高危险场所时，比如医院、结核门诊，建议佩戴医用防护口罩。

养成良好的生活习惯：人群感染结核菌后，发展为结核病的几率仅为10%。发病与否与机体的免疫力密切相关。所以，要养成良好的生活作息习惯，做到饮食均衡，劳逸结合，保证足够的睡眠，保持愉悦的心情，增强自身免疫力；一旦患有影响免疫力的疾病，一定要定期筛查结核病。

如果家中有传染性肺结核患者，需采取适当的消毒、隔离措施。病人最好独居一室，患者的餐具经常用水煮沸，衣服、被褥可在太阳下暴晒。还可购置紫外线灯，用于室内物品的消毒。如果密切接触者出现咳嗽、咳痰超过2周，或痰中带血，必须立即去结核门诊就诊。

石家庄市第五医院