肺癌微创治疗新技术——CT引导下热消融术
来源:内二科 赵磊发布日期: 2023-05-09
近年来,随着低剂量CT筛查项目的广泛开展,越来越多的无症状肺结节被发现,虽然97%以上的肺部结节为良性病变,但仍有0.7%-2.3%的恶性结节检出率。恶性肺结节有什么特点,发现之后该怎么办?近日,我院内二科主任赵磊作客石家庄广播电视台FM91.5《五院专家讲堂》,通过电波为您讲解恶性肺结节的微创治疗新技术——CT引导下热消融术。
内科专家
赵磊 内二科主任,主任医师,硕士研究生
恶性肺结节对人体的危害
肺部结节如果是恶性病变,往往提示早期肺癌或者是转移瘤,如果不及时治疗,会进一步长大,并可能转移到纵隔淋巴结、胸膜甚至发生远处转移,最后形成晚期肺癌无法控制,危及生命。
恶性肺结节的特点
肺结节主要是通过肺部CT来诊断,如果报告上出现了这五种情况,就要警惕结节是恶性的:
1、结节不断增大,半年、一年甚至多年的复查结果显示,结节不断增大,就需要考虑恶变的可能;
2、结节大小>8mm,肺部结节越大,恶性的可能性就越大,需要引起重视;
3、结节密度不均匀,边缘不光滑,有毛刺、分叶,胸膜牵拉等;
4、结节越长越实,一开始是一种纯的磨玻璃结节,逐渐出现实性的成分,而且占比越来越大;
5、多数恶性结节可能位于肺的上叶,尤其是两肺上叶的前端。
如果具有以上五种情况之一,就要考虑结节的恶性可能了。
恶性肺结节的治疗方法
近年来,随着医疗技术的快速发展,恶性肺部结节治疗已经形成了多元化治疗方式,相比过去放化疗的时代,已经有了大幅度提高,既延长了患者的生存期、提高了生活质量,又减轻了患者的病痛。其中,CT引导下的恶性肺结节热消融治疗因损伤小、见效快、可重复等多优点,正在逐步被绝大多数患者选择。
CT引导下的肺结节热消融治疗
恶性肺结节的消融治疗是继外科切除手术之后的一种微创治疗技术,其中微波/射频消融使用最为普遍。该治疗方式是在CT引导下,将电极针刺入肿瘤组织中,在高频交变电流作用下,肿瘤组织内产生生物热效应,温度达到65℃-95℃,造成肿瘤细胞凝固性坏死,彻底杀灭肿瘤。目前,热消融治疗已经用于肝脏、肺脏、肾脏、乳腺、甲状腺、淋巴结等实质性脏器良恶性肿瘤的有效治疗。
晚期肺癌患者应用常规抗肿瘤治疗效果不佳时,也可以采用CT引导下的热消融技术来治疗,减小肿瘤的负荷。
热消融技术的适应症
任何恶性肺结节都可以采取热消融的方法治疗,主要适应症包括以下几种:
1、因心肺功能差或高龄不能耐受手术切除;
2、外科切除后又新出现病灶或遗留病灶,患者无法耐受再次手术或拒绝再次手术;
3、双肺多发肺恶性结节;
4、各种原因导致的重度胸膜黏连或胸膜腔闭锁;
5、单肺(各种原因导致一侧肺缺如);
6、重度焦虑,经心理或药物治疗无法缓解。
热消融术的费用及术程
相比外科手术,CT引导下肺消融术对患者身体创伤小,花费少,并发症少。一般情况下,术程半小时,术后1天可下床活动,2-3天可出院,一次手术费用约1万元。
我院肺恶性结节热消融技术成熟
我院内二科呼吸介入团队长期针对肺恶性结节、肺癌,开展CT引导下肺癌热消融技术,为患者早期肺结节、肺部疾病快速诊断及治疗提供了必要的保障。近年来,科室不断总结临床诊治经验,开展相关学术课题研究,进一步提高和完善了肺肿瘤微创治疗技术,使更多患者受益。
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