警惕！潜伏在身边的癌症杀手

肝癌是国人的高发病和常见病

由于很多人平时不注意对肝的保护，再加上肝的特殊“体质”，以至于肝病被发现时往往已是重症状态。那么，肝不好有什么症状？哪些行为会对肝脏造成损害？预防肝癌该注意什么？肝癌的治疗手段又有哪些？

近日，我院介入医学科主任马立伟作客石家庄广播电视台农村广播FM91.5《五院专家讲堂》，详细讲解肝癌的预防与治疗。

指导专家

马立伟  介入医学科主任，主任医师。

河北省急救医学会出血急救介入医学专委会常委，河北省血管健康与技术协会常委，中国中医药信息学会肝病防治分会常委，擅长原发性肝癌、肝转移癌、肝硬化、食管胃静脉曲张、上消化道出血、顽固性腹水、胆道梗阻等疾病诊治。

肝癌是比较严重的恶性肿瘤

肝癌俗称“癌中之王”。我国是肝癌的高发区，发病率居第4位；死亡率仅次于肺癌，居第2位。

我国肝癌总的分布特点是沿海高于内陆；东南沿海江河海口或岛屿又高于沿海其他地区。农村肝癌死亡率略高于城市。一般来说，肝癌发病率随年龄增长而上升。高龄组发病率趋向于稳定。另外，男性比女性具有更强的易感性。高危人群中男女性别比为3.7∶1，低危人群中男女性别比约为2.4∶1。

肝癌的病因

肝炎病毒。这是主要病因，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒与肝癌的关系甚为密切。

黄曲霉毒素。黄曲霉毒素可诱发动物的肝癌，同时不少动物研究资料提示黄曲霉毒素与乙型肝炎病毒有协同作用。

饮用水污染。研究发现，饮用宅沟水、溏水等易被污染的水源者，其肝癌的发生率明显高于饮用井水者。

饮酒因素。研究发现，每天饮酒折合成酒精大于80 g且持续时间超过10年者，肝癌发生的危险性增加5倍。

其他因素。遗传因素、营养不良、农药、性激素、肝吸虫、微量元素的缺乏、吸烟等都可能与肝癌的发病有关。

肝癌的预防方法

肝癌的预防分为三级预防。

一级预防是指使人们避免和尽量少接触已知的致癌物或危险因素，从而预防肝癌发生。例如拒绝非正规针灸、拔牙、纹身等，同时接种乙肝疫苗，抗乙肝、丙肝病毒治疗等。

二级预防是“三早”预防，即早期发现、早期诊断、早期治疗。通过对易感人群监测、肿瘤自检、基因测序等手段早期发现并干预肿瘤的进展，进而真正做到早期诊断和早期治疗。

三级预防是指对肝癌患者采取最佳的治疗措施，以求提高肝癌患者的生存率、改善生活质量等。

肝癌的高危人群

在我国，肝癌高危人群主要包括：具有乙肝和/或丙型病毒性肝炎、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、各种原因引起的肝硬化，以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄＞40岁的男性风险更大。

很多肝癌晚期才被发现

肝癌起病隐匿，早期肝癌常没有明显的症状，而中晚期肝癌临床表现常没有明显特征，例如仅表现为腹胀、消化不良等消化系统症状，容易被忽略或者误诊，肝癌高危人群要警惕肝癌的可能。

肝癌的症状

肝癌常见的临床表现主要有：右上腹疼痛，消化道症状如腹胀、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等，上腹部包块，发热，乏力和消瘦，晚期常出现黄疸、腹水和下肢水肿等症状。特别需要指出的是，即使是中晚期肝癌，其临床表现仍缺乏明显特征，需要注意患者的高危因素，并通过检查进一步诊断。

肝癌的治疗

肝癌常见的治疗方法包括肝切除术、肝移植术、消融治疗、放射治疗、系统抗肿瘤治疗等多种手段，针对不同分期的肝癌患者选择合理的治疗方法可以使疗效最大化。

石家庄市第五医院