老年人得了新冠之后需要注意的事项
来源:石家庄市第五医院发布日期: 2023-01-06
老年人是新冠病毒的易感人群,老年人新冠感染的重症率和死亡率远远高于其他年龄阶段。因此有必要说一说老年人患了新冠以后,需要注意的一些事项。
与大多年轻人感染新冠病毒后出现发热、疼痛等症状相比,不少老年人感染新冠病毒后的症状隐匿并且不典型,比如不明原因的乏力、身体酸痛、精神状态减退、食欲下降、走路不稳或摔倒、心率增快、呼吸频率增快等等。另外,要警惕高龄老人可能出现的”沉默性缺氧”,沉默性缺氧是指血氧饱和度低于正常,但是并没有表现出明显的呼吸困难的症状,比如胸闷气短、喘憋、咳嗽咳痰等,然而双肺已经出现明显损伤,身体组织已经缺氧。如果没有及时发现,可能容易进展为危重症肺炎而危及生命。
采用中西医结合的方法治疗新冠感染等传染病,且及时精准,会取得很好的治疗效果。老年人往往正气不足,脏腑虚损,气血不畅,痰浊瘀滞等,感染新冠病毒后容易迅速加重,需要重点救治,在治疗时,要注重扶助正气,采用比如益气活血、益气养阴等方法。在祛邪上,可采用清热解毒、通腑泄热等方药。
在治疗上要关口前移,截断病势。尽量减少患者由轻转重,减少重症的发生率,要提早干预。比如在临床上,有些老年患者是普通型,但出现发热持续不退、咳嗽频繁、痰粘难咳、大便秘结、肺部渗出不吸收等症状时,就要尽早干预,否则会发展为重型。比如,有些几天不大便,舌干苔燥,呼吸喘促,需要用通腑泄热,急下存阴的方法干预,让其大便通畅,随之而来的呼吸也会有所改善;有些痰粘难咳症状,咳不出痰导致肺部渗出不吸收,需要尽快用清热化痰的方法减轻症状。
患有基础疾病的老年人感染新冠病毒后,不仅要监测因新冠病毒感染带来的影响,同时也要做好基础疾病的管理。尤其是有糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病的患者,要做好基础疾病的治疗和管理。
要加强老年人的日常护理,清淡饮食,营养均衡,睡眠充足,适量补充水分;慎重使用退烧药物,退烧的时候要缓和,可以用物理退热;认真阅读药物说明书,不要多种同一作用的药物同时使用。
如果老人出现以下症状,请及时到医院就医:
1、症状持续或者加重,比如高热持续不退,咳嗽、咳痰加重。
2、出现了胸痛、呼吸困难、大小便失禁或者突然出现肢体不能运动。
3、老年人不能进食,出现恶心、呕吐的情况,或者老年人出现嗜睡的状态,出现定向障碍,这些都是危险的信号。
4、基础疾病的加重,比如老年人本身有冠心病的,出现心绞痛,原来有慢阻肺病或哮喘,出现了慢阻肺病和哮喘的加重。
总体来看,就是要分辨高危人群,重视基础疾病变化,多学科联合,早期干预,中西医结合,辨证论治,抓住主要症状和核心病机,确定好中西医结合临床救治方案策略。在用药时机上体现“早和快”,在治疗策略上体现“清和通”等关键要素。并注重调节机体整体状态,避免老年患者进展为重症,减少死亡。
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