老年人感染新冠后怎么办？

面对新冠感染，相较于年轻人，老年人群尤其是患有基础疾病的老年人更易转为重症。那么，家中老人感染后，什么情况下需要去医院？什么情况可以居家治疗？居家护理又需要注意什么？近日，我院内科专家雷建华作客石家庄广播电视台农村广播FM91.5《五院专家讲堂》，与大家聊一聊患有基础疾病的老年人感染新冠后怎么办。

指导专家

雷建华  内一科主任，副主任医师

擅长心脑血管疾病、内分泌疾病、呼吸系统疾病等内科疾病的诊治。自2019年底新冠肺炎爆发以来既亲临一线参与救治工作，又是医院内新冠救治专家组的内科专家，主要参与老年有基础疾病的新冠患者的诊治工作。

感染后，哪些人可以居家治疗？

老年人是需要特别保护的群体，尤其是有基础疾病的老年人，身体情况复杂，一旦感染新冠，一定要高度重视。根据国务院疫情联防联控机制综合组发布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》，未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者，基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者，可以考虑居家治疗。

什么情况必须去医院？

如果出现以下症状，就需要立即前往医院就诊：

● 呼吸困难或气促；

● 经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天；

● 原有基础疾病明显加重且不能控制等病情加重的情况。

居家治疗时是否需要中断基础疾病用药？

在居家治疗过程中，不建议自行中断基础的慢性病相关用药。对于高血压、糖尿病患者，要加强对血压、血糖的监测。因退烧药物使用、饮食变差导致血压、血糖偏低时要调整药物剂量。心血管疾病患者切忌停用抗血小板药物或抗凝药物，否则易形成血栓造成心肌梗死或脑梗死等严重不良后果。退热药首选对乙酰氨基酚，用药期间要监测是否有出血、黑便的情况。患有慢性呼吸系统疾病者感染新冠后可能会加重原有呼吸系统疾病。除了长期服用或吸入药物外，还应准备短效急救药物。如出现呼吸困难、喘憋加重应及时使用。使用短效支气管扩张剂后症状未好转的患者应及时就医。

老年人居家治疗应该注意什么？

要注意以下几点：

（1）加强各项健康监测。包括体温、心率、血压、呼吸频率等，对于有心肺基础疾病的老人，建议监测指脉氧饱和度。同时要关注老人的精神状态、食欲、大小便等。

（2）保持体力。感染后要保证充足的睡眠，选择清淡、易消化的食物，少食多餐。

（3）防止摔伤。感染后老人身体会更加虚弱，行动时最好有家人在旁，防止跌倒摔伤。

（4）关注症状不典型的人群。尤其是无法正常表达、部分失能或全失能的老人，当他们出现不明原因的精神状态减退、食欲下降，走路不稳，心率加快或呼吸频率增快等情况时，家人要高度重视，尽早送医。

石家庄市第五医院