确诊中晚期肝癌，能治愈吗？

提起肝癌,很多人会谈之色变。肝癌的症状有哪些，如何早发现早治疗，如果发现时就确诊中晚期肝癌还可以治愈吗？近日，我院肝胆外科专家胡忠海作客石家庄广播电视台FM91.5农村广播《五院专家讲堂》，与大家聊聊肝癌那些事。

外科专家

胡忠海　主任医师，教授。

擅长：门奇静脉断流术、胃癌根治术、胰十二指肠切除术、肝癌切除术和泌尿外科疾病的临床诊治和手术治疗。

重点内容

发病情况

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，占中国新发肿瘤数的第3 位, 死亡人数的第3 位，男性比女性多见。

高危人群

具有乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄>40岁的男性风险更大。

症状

肝癌起病比较隐匿，早期无明显不适，不易被发现。半数以上病人首发症状为右上腹疼痛，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。全身主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则会出现贫血、黄疸、腹水、下肢水肿、皮下出血、肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血、继发感染及恶病质等表现。肝脏逐渐肿大，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平呈大小不等结节或巨块。

早期筛查

可借助肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（AFP）进行肝癌早期筛查，高危人群至少每隔6个月检查1次。

会传染吗

原发性肝癌本身不会传染，但是与肝癌发生有关的乙型肝炎和丙型肝炎，会通过血液、体液、母婴发生传染。

能治愈吗

中早期肝癌可以治愈，但是应该选择合适的治疗方法。我院现有外科手术切除、介入栓塞、微创消融治疗、化疗以及靶向免疫治疗等多种技术手段，治疗经验丰富。仅微创综合治疗方面，30多年来已治疗肝癌患者1.5万余例，取得了较好的治疗效果；对于晚期肝癌，通过手术切除和其他联合治疗，可帮助患者延长生存期。

治疗后会复发吗

随着原发性肝癌早期诊断、早期治疗和外科手术技术的进步，总体疗效有所提高。但肝癌即使获得根治性切除，5年内仍有30%～50%的病人出现复发，通过甲胎蛋白检测及超声波检查，可尽早发现肝癌的复发和转移并及时采取应对措施。

石家庄市第五医院