世界艾滋病日 | 社会共治，终结艾滋，共享健康！

今年12月1日是第37个“世界艾滋病日”。我国今年宣传活动主题为“社会共治，终结艾滋，共享健康！”据联合国艾滋病规划署发布，2023年全球新发感染艾滋病人数130万，死亡人数63万，现存活人数3990万。艾滋病是严重威胁人类生命安全和健康的重大传染病，已成为全球性重大公共卫生问题和社会问题。那么，艾滋病是一种什么疾病？如何有效预防其传播？发生高危行为如何早期干预？河北省艾滋病诊疗质量控制中心办公室主任、石家庄市第五医院感染十科主任、主任医师王立静为您详细讲解。

什么是艾滋病

艾滋病，全称是“获得性免疫缺陷综合征”（英文缩写 AIDS），它是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起。

HIV进入人体后，主要杀死人体免疫系统中重要的免疫细胞—CD4+T淋巴细胞，导致被感染者免疫功能部分或完全丧失，继而发生机会性感染或肿瘤等，是一种危害大、病死率高的严重传染病。虽然目前尚无有效的治愈手段，但是通过高效抗逆转率病毒药物治疗（鸡尾酒疗法）后，可以有效控制病情发展，延长患者生命。

日常接触不会传染艾滋病

艾滋病病毒主要存在于感染者和患者的血液、精液、阴道分泌物和乳汁等体液中，途径传播主要有三种：

01性传播

是艾滋病病毒最主要的传播途径：包括同性、异性、双性性接触。性伴越多，被感染的风险就越大。

02血液传播

共用针具静脉注射毒品、不安全的医疗操作和纹身等可能导致感染。随着国家推行无偿献血及对献血者血液检测的严格监管，目前几乎没有通过直接输血而感染艾滋病病毒的。

03母婴传播

包括经胎盘、分娩和母乳传播。被感染的妇女可通过怀孕分娩、喂养母乳将病毒传播给婴儿。但是，HIV阳性孕产妇可以通过母婴阻断，拥有一个健康的孩子。

而日常照顾艾滋病患者，与他们一起生活，共用碗筷、被褥、马桶等生活用品，握手、拥抱等日常接触，是不会传播艾滋病病毒的。病人的泪液、唾液、汗液、尿液、咳嗽和打喷嚏时溅出的飞沫中，艾滋病病毒的含量极少。所以，日常生活没有必要过度担心。

艾滋病的表现症状

人体从感染艾滋病病毒到终末发病期，会经历一个较为漫长且复杂的过程，在感染的不同阶段会有不同的症状。艾滋病病毒感染可分为三期，即急性期、无症状期和艾滋病期。

01急性期

通常发生在感染病毒后6个月内。症状以发热最为常见，可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大和神经系统症状。大多数患者临床症状轻微，持续1~3周后可自行缓解。急性期的症状类似于感冒症状，虽然大多数患者症状较轻，但是传染性最强。

02无症状期

持续时间一般为4~8年。这个阶段不影响患者的正常生活和工作，仅仅可出现淋巴结肿大等症状，外表和正常人一样。如果不进行检测，很难发现自己是感染者，可能会在不知情的情况下，通过母婴、血液以及性接触将病毒传播给他人。

03艾滋病期

也就是终末发病期，这个阶段人体免疫系统受到破坏，会出现严重的机会性感染或肿瘤。初期症状包括：1.不明原因的持续不规则发热，每天发烧38℃以上，持续大于1个月；2.不明原因的腹泻，每天排便3次以上，持续超过1月；3.反复发生肺炎；4.反复发作口腔真菌感染。

免疫系统进一步遭受破坏，会出现比较严重的机会性感染，比如：肺孢子菌肺炎、巨细胞病毒感染、肺结核、弓形虫脑病、隐球菌脑炎等；也可以发生肿瘤，比如淋巴瘤、卡波西肉瘤等。这些机会性感染和肿瘤只发生于免疫力低下的人群。

发生高危行为后要及时预防

如果发生了感染艾滋病的高危行为，如无保护的性行为、针刺伤等，应该及时到定点医院进行阻断治疗：一是及时清洗消毒；二是及时服用HIV阻断药。在高危行为后的72小时内，也被称为自救黄金期，可以服用特定的抗病毒药物来阻断艾滋病病毒的感染，这种方法被称为暴露后预防。值得注意的是，服药时间越早，阻断效果越好，最佳服药时间是在高危行为后的2小时内。

但是阻断药物不是100%可以阻断成功的，建议用药前、用药后半月、1月、2月、3个月，前往定点医院或疾控中心进行艾滋病抗体及其他相关检查，保证预防用药安全，及时监测是否阻断成功。

艾滋病患者是否需要终生服药

截止目前，没有任何药物可以完全清除艾滋病患者体内所有的病毒，所以，一旦确诊艾滋病病毒感染，需要终身用药，而且需要每天定时定量服药。否则可能会出现治疗失败甚至病毒耐药，破坏身体免疫功能，出现各种并发症。

随着医学的进步，艾滋病抗病毒治疗已经有了新的治疗方案，即一日一粒药，可有效控制体内的病毒量；或是每月注射一针或两月注射一针的抗病毒药物，大大优化和简化了抗病毒治疗，提高了感染者治疗的依从性和生活质量。

“四免一关怀”政策救助艾滋病患者

目前，我国针对艾滋病患者，出台了“四免一关怀”救助政策：

01免费抗病毒治疗

为艾滋病感染者免费提供抗病毒治疗药物，提供免疫功能检测及病毒载量检测等，还有部分补助。

02免费自愿咨询检测

为所有自愿接受艾滋病咨询和病毒检测的人员，提供免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛和确证检测。

03免费母婴阻断

对已感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂，给予一定的经济补偿，为新生儿提供免费奶粉或相关资金支持，减少母婴传播。

04艾滋病遗孤免费就学

对艾滋病患者的孤儿免收上学费用，并提供生活补助。

05关怀救助

将生活困难的艾滋病患者纳入政府救助范围，按国家有关规定给予必要的生活救济，并积极扶持有生产能力的艾滋病患者参加生产活动。

市五院为河北省艾滋病诊疗质量控制中心

石家庄市第五医院作为“河北省艾滋病诊疗质量控制中心”和石家庄市艾滋病抗病毒治疗定点医疗机构，负有对全省所有治疗点进行督导检查、技术指导，督导全省免费药品的管理、发放和网络系统建设等职责，能够进行石家庄市艾滋病确证实验。医院高度重视艾滋病防控工作，严格执行国家艾滋病防治政策和相关要求，设立特需门诊，为感染者提供免费咨询检测、心理疏导和抗病毒药物，并给予一定的经济补助，对新发感染者进行治疗前服药依从性教育及检测补助，承担艾滋病相关疾病的临床救治工作。 

目前，市五院艾滋病科已成为河北省艾滋病诊疗及学术水平领先、技术实力雄厚、开设科目齐全的专业诊疗科室，实现了艾滋病预防与控制、检测与咨询、药物治疗与心理疏导、相关并发症医疗救治等一条龙的综合诊疗服务，为艾滋病感染者/病人提供高质量的医疗服务和规范的健康管理。

在挽救患者生命的同时，科室坚持以人为本，注重“家”文化的打造，把“为患者托起生命的每一天”作为科训，时时处处让艾滋病感染者和患者感受到尊重和关爱。科室能够为艾滋病感染者和患者提供综合的支持和服务，开展心理疏导，帮助患者正视疾病，树立信心；提供健康宣教服务，消除患者及亲友的恐惧心理；开展贫困艾滋病患者救助，鼓励并帮助艾滋病感染者/病人更好地回归社会。该科全面、优质、温馨的医疗服务赢得了患者的信赖，医护人员和患者之间建立起深厚的友谊。

让我们通过艾滋病日主题宣传，进一步动员全社会力量，增强公民健康意识，锚定“到2030年终结艾滋病公共卫生威胁”远景目标，形成强大合力，持续巩固艾滋病防治成效，共建健康河北、幸福石家庄，增进人民健康福祉。

特需门诊咨询电话：89109505

艾滋病科咨询电话：89109053

石家庄市第五医院