市五院专家提醒您：关注“胖”出来的儿童脂肪肝

脂肪肝并不是成年人的专利，最近几年来儿童患脂肪肝有上升的趋势。10岁的小明从小就是一个胖娃娃，能吃能睡，身体比同龄小朋友大一圈。如今身高1.6米，体重150斤，学校体检中查出肝功能异常。妈妈带他到医院就诊，医生除外其他原因引起肝功能异常，诊断为非酒精性脂肪肝。

有关材料表明，世界各地肥胖儿童脂肪肝的患病率可达23%-77%，已经成为继病毒性肝炎后影响儿童健康最重要的慢性肝脏疾病。这是什么原因造成的呢？

引起儿童脂肪肝的常见病因

1、饮食结构不合理：

常见于一些营养过剩的小孩，且喜欢吃高糖分、高胆固醇、高热量、高脂、高油的食物，比如可乐、汉堡、炸鸡等，这些食物容易造成体内脂肪堆积并诱发脂肪肝。

2、缺乏运动：

小孩不喜欢运动也会造成脂肪过度堆积，引发脂肪肝。因此家长应培养孩子的运动兴趣和爱好，注意加强运动。

如何判断孩子是否患上脂肪肝？

脂肪肝的高危人群就是肥胖人群，判断孩子是否属于肥胖人群，一个计算公式便能解决。

BMI指数计算：体重（kg）/身高平方（㎡）  

如果BMI已经达到肥胖标准，为了进一步明确是否患有脂肪肝，可以到医院检查确认。若仅是身体超重，目前没有脂肪肝，除了积极控制体重增长外，应6-12个月做一次腹部超声以便及早发现异常。

儿童脂肪肝的治疗手段

大部分患儿经过调整饮食、改善生活习惯、减重及积极的药物治疗，脂肪肝是可以逆转的。但如果任由其发展，患有脂肪肝的儿童进入成年期后，30%会出现高血脂、高血压、高血糖等三高症状及代谢综合征的表现，部分甚至会导致肝硬化以及肝癌，必须引起足够重视。这里要提醒广大家长朋友，早期脂肪肝并不难治，只要管住嘴、迈开腿，就可以为肝脏“减肥”。以小明为例，他在医生指导下，戒掉了油腻食物、饮料、甜食等，逐渐调整为平衡饮食，同时加强体育锻炼，改变不良生活习惯，体重稳步下降，身体状况明显好转，有望摆脱脂肪肝的困扰。

儿童期患病对健康的影响及预后

脂肪肝对儿童的肝脏、糖代谢和心功能均可造成危害。它是发生糖尿病及脂代谢异常的重要危险因素。

脂肪肝患儿由于脂肪主要分布于腹部，特别是堆积于内脏和皮下，可使肝脏对胰岛素的吸收减少，从而降低胰岛素在血液中的代谢清除作用，导致高胰岛素血症和胰岛素抵抗，最终使胰岛细胞衰竭并引发糖尿病。

脂肪肝患儿如长期未经治疗，可进展为脂肪性肝炎，出现肝脏纤维化，并进展为肝硬化，成为不可逆性改变。因此，要特别关注肥胖儿童是否患有脂肪肝。一旦确诊，要尽早在医生指导下，通过饮食调整、减重、降压、降血脂等方法，防止脂肪肝的程度进一步加重，逐渐修复损伤的肝细胞和早期的机体损害。

如何预防儿童肥胖引起的脂肪肝

1.合理饮食

要优化饮食结构，多摄入优质蛋白饮食：如牛奶、牛羊的瘦肉、鱼肉等，要避免高热量、高盐、高糖、高脂肪的食品。

2.适量运动

增加运动量是预防儿童脂肪肝的重要措施。跳绳、打球、爬山、慢跑、骑自行车等是不错的选择。

3.保证睡眠

睡眠规律，并保证孩子足够的睡眠时间。可参考下面表格内容，培养孩子良好的睡眠习惯：

市五院治疗脂肪肝特色优势

我院在七十余年治疗肝病的诊疗经验基础上，开展脂肪肝干预和治疗的深入研究，集几代人的肝病诊疗经验，自主研发出乌丹降脂胶囊，临床应用20余年，深受患者欢迎，拥有国家发明专利。临床实践中，我院还摸索出中医中药+穴位埋线+人参提取物+运动指导+饮食指导等综合方法对脂肪性肝病进行干预，多靶点、全方位作用且不良反应小，治疗效果显著。目前，我院的脂肪肝诊疗已经帮助了石家庄周边县市众多患者，也赢得了中国脂肪肝数据管理中心的认可，并成为成员单位。

石家庄市第五医院