术后疼痛难忍受?麻醉医师有妙招!
来源:手麻科 李萌 张贤亮发布日期: 2023-07-05
在传统认知里,人们认为术后疼痛是自然现象,是必然的,对术后疼痛选择忍受。其实,如果术后疼痛严重,可以请求医生帮助,采取一些镇痛手段。今天,我院麻醉专家针对有关问题为您详细解答。
什么是术后疼痛?
术后疼痛是指手术后即刻发生的疼痛,是一种主观的、十分不愉快的感觉,可使人产生焦虑、恐惧等情绪,一般在术后48小时内最严重,以后逐渐减轻。
术后疼痛有什么危害?
1、心脑血管事件风险增加:如心率快、血压高等。
2、肺部并发症增加:如因疼痛无法或不敢用力咳嗽,痰液集聚在肺部,引起肺部感染等。
3、胃肠道功能恢复延迟:疼痛导致胃肠蠕动减少,胃肠功能恢复延迟。
4、静脉血栓形成:疼痛限制了机体活动,促使深静脉血栓形成。
5、情绪障碍:疼痛往往导致失眠、焦虑、恐惧、忧郁等情绪障碍。
6、演变为慢性疼痛:术后急性疼痛如未积极治疗,可能演变为慢性疼痛,疼痛可持续半年甚至数十年之久。
目前术后镇痛有哪些方式?
1、手术完成后口服止痛药。
2、静脉或皮下注射镇痛药。
3、患者自控镇痛(镇痛泵)。
4、超声引导下神经阻滞术后镇痛。
一般术后镇痛方式都采用多模式镇痛,发挥镇痛的相加或协同作用,可使每种药物的剂量减少,副反应相应减轻。我院麻醉科通常使用患者自控镇痛(镇痛泵)和超声下神经阻滞预防性术后镇痛两种镇痛方式。
关于镇痛泵镇痛存在哪些问题?
术后镇痛会不会影响伤口愈合?镇痛泵可镇痛多久?
麻醉医师会根据患者不同的情况采用不同的镇痛方式,这些镇痛方法都不会增加伤口的感染率及影响切口边缘组织的生长。镇痛泵使用时间为25—50个小时,足以应对术后疼痛最敏感的时期。
使用了镇痛泵会不会导致药物上瘾?
麻醉药物种类很多,麻醉医生会根据患者的病情和手术方式,选择不同的药物和药液浓度,或者将多种药物组合,以降低每种药物的剂量,这样就可以减少副作用发生率。镇痛泵里的药物浓度相对小,使用时间短,成瘾的可能性极小。
用了镇痛泵是不是就不会痛了?
由于每个人的疼痛耐受力不同,即使面对同等程度疼痛,主观感受也不一样。一般来说,应用镇痛泵可以很大程度缓解疼痛,达到不影响休息且能够接受的轻微疼痛效果,但不一定能完全无痛。如果疼痛加剧,可通过自控按钮自行追加药物,追加剂量已提前锁定好,无须担心药物使用过度的安全问题。
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