五院专家讲堂|石家庄市第五医院肝病专家为您揭秘肝衰竭病因和预防策略！

肝脏作为人体的重要器官，具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化及免疫防御等功能，是我们人体的“化工厂”，也是一个任劳任怨的器官。但发病隐匿，容易被忽视，易导致病情加重发生肝衰竭，病死率极高。近日，石家庄市第五医院感染三科肝病医生卢伟娜走进石家庄广播电视台，通过FM91.5《五院专家讲堂》分享了“肝衰竭”相关健康知识！

肝衰竭是怎么引发的

病毒、药物、酗酒是导致肝衰竭的三大主因，肥胖/脂肪肝是肝衰竭发生发展的高危因素。在我国，引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒(尤其是乙型肝炎病毒)，其次是药物及肝毒性物质(如酒精、化学制剂等)。肝衰竭是由多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、代谢和生物转化功能严重障碍或失代偿，出现以黄疸、凝血功能障碍、肝肾综合征、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。

肝衰竭有哪些临床表现

肝衰竭分为四类：急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性（亚急性）肝衰竭、慢性肝衰竭。其症状主要表现为：

乏力：身体乏力或极度乏力；

消化道症状：恶心、呕吐、厌食和腹胀等；

黄疸：胆红素短期内明显升高，皮肤黏膜明显黄染；

出血：有皮肤黏膜出血、鼻出血及牙龈出血症状，严重时会出现内脏出血，以消化道出血发生最多，可表现为呕血、便血、黑便等；

肝性脑病：表现为性格改变、行为异常、精神错乱、意识模糊、睡眠障碍以及定向力、理解力降低等，甚至会出现嗜睡、昏睡和昏迷等；

腹水：可并发严重的腹膜炎；

多器官功能衰竭：脑水肿、肺水肿、肾衰竭、严重感染等。

肝衰竭怎样治疗

目前肝衰竭的内科治疗尚缺乏特效药物和手段。原则上强调早期诊断、早期治疗，采取相应的病因治疗和综合治疗措施，并积极防治并发症。

肝衰竭是连续演变的过程，分为前期、早期、中期、晚期，如果及时有效治疗，疾病可进入相对稳定的平台期，或者缓解，症状逐渐好转，生命体征逐渐稳定，各项生化指标得以改善。越到晚期，肝衰竭并发症状越多，治疗更困难，死亡率更高，所以，肝衰竭的治疗切忌贻误时机。

内科综合治疗：一般支持治疗、对症治疗、病因治疗及针对并发症等进行的综合治疗。

非生物型人工肝支持治疗：人工肝是治疗肝衰竭的有效方法，其治疗机制是基于肝细胞强大的再生能力，通过体外的机械、理化和生物装置，清除各种有害物质，补充肝脏必需物质，改善内环境，暂时替代衰竭肝脏的部分功能，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件，或等待机会进行肝移植。

肝移植：肝移植是治疗各种原因所致的中晚期肝功能衰竭的最有效方法之一，适用于经积极内科综合治疗和或人工肝治疗疗效欠佳，不能通过上述方法好转或恢复者。

肝衰竭如何预防

大部分的肝衰竭都是可以预防的！如酒精肝引起的肝衰竭，要早期治疗、减少饮酒；对于脂肪肝引起的肝衰竭，需要调整饮食，消减掉肥胖因素；对于病毒性肝炎引起的肝衰竭，只要规范吃药和治疗，病毒完全可以被抑制甚至消除；对于药物性的肝损伤、肝衰竭，通过治疗也可以实现好转。肝衰竭的预防关键在于“早”，即早发现，早治疗，规范且持续治疗。

肝衰竭病人可以活多久

并不是说得了肝衰竭，病人的生命会很快终结：有的慢性肝衰竭可以存活很多年；慢加急性肝衰竭就是在慢性肝衰竭的基础上，因为一些其他的诱发因素发生的急性肝衰竭，需要紧急处理；如果发生了急性肝衰竭就比较严重了，需要根据病人的肝脏损伤程度、化验指标等进行综合判断和治疗。

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