五院专家讲堂 | 了解常见胆囊疾病，保护好您的健康！

胆囊是人体重要的消化器官，但不像肝脏、胰腺、胃肠那么耳熟能详，在消化系统大家庭中似乎没什么存在感。哪怕有点病症也经常被我们笼统地归为“腹痛”。那么，胆囊常见的疾病有哪些？哪些疾病与胆囊癌相关？有什么好的治疗方法？近日，石家庄市第五医院外科主任刘文宗走进石家庄广播电视台，通过FM91.5《五院专家讲堂》栏目，科普了胆囊疾病相关健康知识。

常见的胆囊疾病有哪些

最常见的胆囊良性疾病主要包括胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉样病变、胆囊腺肌症等。

为什么要重视胆囊良性疾病的治疗

以胆囊结石为例，胆囊结石是临床上常见的胆囊良性疾病，部分患有胆囊结石的病人没有明显不适，容易忽视疾病。但胆囊结石可能会进一步出现相关并发症，比如急性胆囊炎、胆囊穿孔、继发性胆总管结石、胆管炎、胰腺炎等，同时胆囊结石也是胆囊癌的高危因素，忽视的话还可能延误胆囊癌的诊断和治疗，造成严重后果。

胆囊良性疾病与胆囊癌的发生密切相关吗

从流行病学特征来看，胆囊良性疾病发生率高的地区和国家，胆囊癌的发生率亦高，二者呈正相关。以胆囊结石为例，在全球范围内，胆囊结石的高发区域与胆囊癌的高发区域相重叠。

我国的胆囊癌发生率近些年有上升趋势，而且发现时中晚期比例高达80%。胆囊癌具有发病隐匿、侵袭性强、进展迅速、易发生淋巴结转移等特点，预后极差，5年总体生存率不足5%。胆囊癌多由胆囊良性疾病转变而来，因此，对具有胆囊癌高危因素的胆囊良性疾病患者，应及时实施规范的胆囊切除术，减少胆囊癌的发生。此外，先天性胰胆管汇合异常、胆囊腺肌症、胆道感染、肥胖与糖尿病、年龄和性别、吸烟及化学暴露等均是胆囊癌发生的可能危险因素。

胆囊良性疾病外科治疗的原则

目前，国内外指南与共识均将胆囊切除术作为胆囊良性疾病的标准治疗手段。对符合胆囊切除指征的胆囊良性疾病患者，应适时行胆囊切除术，既能解除胆囊现存疾病的临床危害，还可降低胆囊癌的发生率，提高胆囊癌的早期诊断率和根治性切除率，改善胆囊癌患者的预后，达到“防重于治”的目标。其中，腹腔镜下胆囊切除术已经成为胆囊良性疾病首选手术方式。

胆囊切除术后会严重影响患者的生活质量吗

胆囊切除术总体上是安全的，绝大多数患者并不会出现明显的临床症状。但胆囊切除术后也可能出现一些并发症，主要包括：胆源性腹痛、术后消化功能紊乱相关性腹胀和腹泻等。部分患者的症状与胆囊切除术不规范相关，如残余小胆囊、胆囊管残留过长、继发胆总管结石等。

胆囊切除术后会导致结直肠癌发生吗

相关研究显示，胆囊结石与结直肠癌的发病具有相关性，而胆囊切除术本身并不会增加结直肠癌的发生风险，这可能与肠道-微生物群-肝脏的调控机制有关。

石家庄市第五医院