五院专家讲堂 | 科学认识和诊治艾滋病

艾滋病不仅影响患者的身体健康，还会对其生活和心理造成很大的影响。那么，艾滋病是一种什么疾病？如何预防其传播？发生高危行为如何及早干预？近日，石家庄市第五医院感染十科副主任医师陈倩走进石家庄广播电视台，通过FM91.5《五院专家讲堂》栏目，就“艾滋病防与治”进行了科普讲座。

1什么是艾滋病

艾滋病，全称是“获得性免疫缺陷综合征”（英文缩写 AIDS），它是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起。

HIV进入人体后，主要杀死人体免疫系统中重要的免疫细胞—CD4+T淋巴细胞，导致被感染者免疫功能部分或完全丧失，继而发生机会性感染或肿瘤等，是一种危害大、病死率高的严重传染病。虽然目前尚无有效的治愈手段，但是通过高效抗逆转率病毒药物治疗（鸡尾酒疗法）后，可以有效控制病情发展，延长患者生命。

2艾滋病患者有哪些症状

人体从感染艾滋病病毒到终末发病期，会经历一个较为漫长且复杂的过程，在感染的不同阶段会有不同的症状。艾滋病病毒感染可分为三期，即急性期、无症状期和艾滋病期。

01急性期

通常发生在感染病毒后6个月内。症状以发热最为常见，可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大和神经系统症状。大多数患者临床症状轻微，持续1~3周后可自行缓解。急性期的症状类似于感冒症状，虽然大多数症状较轻，但是传染性最强。

02无症状期

持续时间一般为4~8年。这个阶段不影响正常生活和工作，仅仅可出现淋巴结肿大等症状，外表和正常人一样。如果不进行检测，很难发现自己是感染者，可能会在不知情的情况下，通过母婴、血液以及性接触将病毒传播给他人。

03艾滋病期

也就是终末发病期，这个阶段人体免疫系统受到破坏，会出现严重的机会性感染或肿瘤。初期症状包括：1.不明原因的持续不规则发热，每天发烧38℃以上，持续大于1个月；2.不明原因的腹泻，排便每天3次以上，持续超过1月；3.反复发生肺炎；4.反复发作口腔真菌感染。如果出现以上症状，需考虑进行艾滋病相关检测。

免疫系统进一步遭受破坏，会出现比较严重的机会性感染，比如：肺孢子菌肺炎、巨细胞病毒感染、肺结核、弓形虫脑病、隐球菌脑炎等；也可以发生肿瘤，比如淋巴瘤、卡波西肉瘤等。这些机会性感染和肿瘤只发生于免疫力低下的人群。如果出现上述症状，应高度怀疑感染艾滋病。

3日常接触会传染艾滋病吗

艾滋病病毒主要存在于感染者和患者的血液、精液、阴道分泌物和乳汁等体液中，主要有三种途径传播。

01性传播
是艾滋病病毒最主要的传播途径：包括同性、异性、双性性接触。性伴越多，被感染的风险就越大。

02血液传播

共用针具静脉注射毒品、不安全的医疗操作和文身等可能导致感染。随着国家推行无偿鲜血及对献血者血液检测的严格监管，目前几乎没有通过直接输血而感染艾滋病病毒的。

03母婴传播
包括经胎盘、分娩和母乳传播。被感染的妇女可通过怀孕分娩、喂养母乳将病毒传播给婴儿。但是，HIV阳性孕产妇可以通过母婴阻断，拥有一个健康的孩子。

预防艾滋病

而日常照顾艾滋病患者，与他们一起生活，共用碗筷、被褥、马桶等生活用品，握手、拥抱等日常接触是不会传播艾滋病病毒的。病人的泪液、唾液、汗液、尿液、咳嗽和打喷嚏时溅出的飞沫中，艾滋病病毒的含量极少。所以，日常生活没有必要过度担心。

4如何准确排除艾滋病病毒感染

在可疑接触HIV2-6周后，应用HIV四代抗原抗体进行检测，若检查结果仍为阴性，基本可以排除被感染的可能。

HIV四代试纸检测灵敏、准确，适用于检测HIV特异性抗体和早期抗原，是个人早期检测是否存在艾滋病毒感染的主要方式之一。由于个人体质不同，抗体和抗原产生时间可能存在一定差异，不排除部分机体产生速度比较慢，因此需要适量延长检查时间。

如果怀疑存在感染风险，建议及时到正规医院就诊，明确诊断。石家庄市第五医院感染十科可为疑似艾滋病患者以及艾滋病病毒感染者提供咨询、检测、诊断、治疗等全方位一站式服务。

5感染艾滋病毒后该怎么办

接触HIV后，应尽快（尽可能在2小时之内）使用预防药物，最好不要超过24小时。即使超过24小时，只要不超过72小时，也建议使用预防药物。用药过程是连续28天。一旦诊断出HIV感染，无论CD4+T淋巴细胞的水平如何，都建议尽快采用抗病毒治疗。

许多人认为艾滋病离死亡不远。实际上，艾滋病与高血压和糖尿病一样，它是一种慢性可控制的疾病。只要严格使用药物治疗，艾滋病患者可以像正常人一样生活和工作。

感染十科咨询电话：0311—89109505

石家庄市第五医院